Inhaltsverzeichnis

Klappentext

M. Sielk / B. Janssen / H.-H. Abholz

Praktische Psychiatrie für den Hausarzt

Hilfen für Diagnostik und Therapie

Symptomorientierte Diagnostik - sichere Entscheidung

In Ihrer hausärztlichen Praxis begegnen Ihnen viele Patienten mit psychischen und psychiatrischen Symptomen, deren Basisversorgung Sie optimal steuern wollen. Eine gute psychiatrische Anamnese ist dafür die wichtigste Voraussetzung. Dieses Manual orientiert sich deshalb an Ihrem diagnostischen Denken:

Der "Symptom-Wegweiser" führt Sie anhand von Leitsymptomen zu den entsprechenden möglichen Diagnosen und bietet weitere differenzialdiagnostische Hilfe. In fünf Hauptkapiteln erhalten Sie pragmatische Handlungsempfehlungen und gezielte Hinweise zur medikamentösen und psychosozialen Therapie.

Von Allgemeinmedizinern in der Weiterbildung erprobt!

Symptomorientierte Darstellung:Übersicht vor jedem Hauptkapitel

Das diagnostische Gespräch

Die wichtigsten psychiatrischen Störungen in der Hausarztpraxis: Schizophrene Psychosen, Depressive Störungen, Angststörungen, Alkoholassoziierte Störungen, Demenzen

Psychiatrische Notfallbehandlung und Zwangseinweisung

Wirkstoff- und Medikamentenverzeichnis für den schnellen Überblick

Deutscher Ärzte-Verlag

ISBN 978-3-7691-0582-7

aerzteverlag.de

Register

Stichwortverzeichnis

A

Abschiedsbriefe 41
Absetzphänomene 50
Absichtsbildung 85
Absichtslosigkeit 85, 86, 90
Acetylsalicylsäure 106
Adoleszenzkrise 18
Affektes 19
Affektlabiltät 71
Aggression 103
Aggressivität 71
Agoraphobie 59, 64
Agranulozytose 25
Akathisie 24
Akinesie 24
Akrophobie 66
Al-Anon 77
Alkoholabhängigkeit 72, 76, 107
Alkoholentzugssyndrom 71
Alkoholfolgeschäden 75
Alkoholintoxikation 71, 80
Alkoholismus 73
Alkoholkrankheit
- Diagnose 74
- Marker 81
Alkoholprobleme, Therapie 82
Alkoholtagebuch 87
Alzheimer-Demenz 99, 100
Amitriptylin 49
Anamnese
- ärztliche 7
- berufliche 9
- erlebte 5
- Familien- 9
- Fremd- 10
- soziale 9
Angehörigenarbeit 27
Angehörigengruppen 77, 103
Angst 13, 18, 19, 30, 59, 71
- episodisch 66
- paroxysmale 66
Angstattacken 71
Angsterkrankung 95
Angststörung 61
- Diagnose 61
- generalisierte 66
- Prognose 70
- Therapie 67, 69
Angstsymptome 59, 62, 79
Anhedonie 31, 37
Anonyme Alkoholiker 77
Anpassungsstörungen 37
Anstieg der CK 23
Anti-Craving-Medikamente 90
Antidepressiva 46, 93, 106
- Abhängigkeit 47
- Absetzphänomene 47
- Nebenwirkungen 47
Antihypertensiva 34
Antriebslosigkeit 19
Antriebsstörungen 23, 61
Apathie 16
Appetitstörung 34
Artikulationsstörungen 79
Atembeschwerden 62
Aufmerksamkeit 34
Auslöser
- endogen 38
- reaktiv 38
Autogenes Training 45

B

Basisbehandlung, psychotherapeutische 42, 54
Beeinflussungswahn 15
Befund, psychopathologischer 7
Behandlungskonzepte 25
Beklemmungsgefühl 62
Belastungsreaktion, posttraumatische 66
Benommenheit 50, 62
Benzodiazepinabhängigkeit 93
Benzodiazepine 21, 69
Benzodiazepinentzug 93
Beschwerden, abdominelle 50, 66
Betreuung 108, 116
- gesetzliche 108
Bewegungsunruhe 24
Bewusstseinsstörung 23
- qualitative 79
Bewusstseinstrübung 50
Biperiden 23
Blasenstörungen 36
Blickkontakt 13, 14
Blickkrampf 23
Blutbildkontrolle 26
Blutbildveränderungen 23
Blutdruck 52, 79
Blutdrucksteigerung 79
Blutspiegel 51
Borderline-Persönlichkeitsstörung 29, 71, 88
Bradykardie 66
Brechreiz 79
Brustschmerzen 66
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) 73

C

CAGE-Fragen 80, 81
Carbamazepin 50, 57, 107
Chlorprothixen 24
Circle of Change 84, 85
Citalopram 49, 106
Clomethiazol 92
Clozapin 25
Co-Abhängigkeit 76
Coenästhesien 12
Coffein 107
Compliance 46
Coping-Skills-Training 27
Coping-Strategien 69
Corticoide 34
Craving 76, 90

D

Defizite, kognitive 20, 98
Delir 12, 95
Demenz 11, 72, 95, 97
- Diagnose 97
- Therapie 103
- vaskuläre 100, 106
Denkstörung, formale 12
Depotneuroleptika 25
Depression 14, 18, 72
- Diagnose 33
- Häufigkeit 33
- Psychotherapie 55
- Therapie 42
- wahnhafte 40
Depressivität 18
Derealisationserleben 18, 62
Dermatozoenwahn 72
Desorientiertheit 79
Diazepam 92, 114
Dienst, psychosozialer 28
Donepezil 106
Doppeldiagnosen 80
Doxepin 49
Drogenabhängige 94
Drogenpsychose 12
Drogensuchtberatungsstelle (DROPSE) 94
Duloxetin 54
Durchfallattacken 61
Durchfälle 79
Dysarthrie 49
Dyskinesien, tardive 24
Dysthymie 40, 45, 56

E

Edukation 27
Eifersuchtswahn 11, 72
Ein-Drittel-Regel 19
Einweisung 45
EKG 34, 52
Elektrokrampftherapie 40
Empathie 22_; 109
Energielosigkeit 18
Entfremdungsgefühl 66
Entgiftung 89
Enthemmung 80
Entspannungsverfahren 69
Entwöhnung 89
Entzug 89
- kalter 94
- körperlicher 88
- warmer 94
Entzugsbehandlung 89
- ambulante 91
Entzugssyndrom 59, 76
Epilepsie 75
Erhaltungsdosis 25
Erinnerungsliste 68, 108
Erröten 65
Erschöpfungssyndrom
- postpsychotisches 19
- postremissives 19
Ersterkrankung 13
Erstickungsgefühl 66
Erstkonsultation 8
- Erstmanifestation 21, 25
Erwartungsangst 66
Erythromycin 50
Erytrophobie 65
Etikettierung 18
Euphorie 71

F

Familienanamnese 15, 42
Familieninterventionen 27
Familiensituation 106
Fettleber 75
Fettleberzirrhose 79
Fibromyalgie-Symptome 36
Fieber 26
Fixierung 62
Flashbacks 67
Fremdanamnese 35
Fremdgefährdung 20, 115
Frühdykinesien 23
Früherkennung 17
Funktionsstörungen, sexuelle 50, 79

G

Gastritis 75
Gedächtnisstörungen 8
Gedankenausbreitung 15
Gedankeneingebung 15
Gedankenentzug 15
Gedankengang, formaler 8
Gefährdungspotenzial 114
Gefühllosigkeit 62
Gerüche 12
Gesichtsrötung 79
Gesundheitsamt 28
Gewichtsverlust 36
Globusgefühl 36
Glukosetoleranz 50
Granulozytopenie 26
Grundversorgung
- psychosomatische 43, 45
- suchtmedizinische 92

H

Halluzinationen 16, 60, 114
- akustische 12, 13, 72, 95
- optische 72, 79
Haloperidol 21, 114
Händezittern 65
Hepatitis 75
Heroinabhängigkeit 93
Herzangstsyndrom 66
Herzjagen 61
Herzklopfen 62, 66
Herzphobie 66
Herzrasen 62
Herzschmerzen 61
High-Expressed-Emotions 27
Hirnatrophie 75
Hitzegefühl 62
Hoffnungslosigkeit 42, 61, 71
Hypericum 53
Hyperthermie 23
Hypertonus, art. 75
Hypomanie 57
Hypotonie 49

I

Ich-Störung 12
Ideenabbrüche 95
Identitätsunsicherheit 30
Imipramin 49
Impulsivität 30, 71
Interessenverlust 19
Interventionen 21
- familientherapeutische 21
- psychoedukative 21
IPT 27
Irritierbarkeit 37

J

Johanniskraut 53
Johanniskrautpärarate 53

K

Kälteschauer 62
Kardiomyopathie 75
Kielholzmodell 74
Klaustrophobie 66
Konfabulationen 75
Konsum, riskanter 75
Kontrollfähigkeit 76
Kontrolluntersuchungen 26
Kontrollverlust 66
Kontrollwahn 15
Konzentration 34
Konzentrationsstörungen 18, 61, 67
Kooperation 18
Kopfschmerz 36
Körperhaltung 8
Krampfanfälle 23
Krankheitseinsicht 13
Krankheitskonzept 25, 43, 47
Kribbelgefühle 12, 62
Krise 19
Kurzzeitgedächtnisstörungen 95

L

Langzeitbehandlung 24, 25
Lebensereignisse 37
Lebensveränderung 37
Lebenszeitprävalenz 33
Leberfunktionsstörungen 23
Leberzirrhose 79
Leere, emotionale 19
Leitlinien 29
Leitstelle 115
Leukozytopenie 26
Levomepromazin 24
Libidoverlust 36
Lichttherapie 54
Lithium 57
Lorazepam 41, 114
Luftnot 61

M

Magen-Darm-Beschwerden 79
Magendruck 36
Makrozytose 75
Manie 56, 71
Marcumar 50
Melperon 21
Memantin 106
Mini Mental State Test 99, 101, 102
Mirtazapin 54, 106
Mirtazepine 54
Motivation 44, 90
Mundtrockenheit 62
Muskelstarre 23
Muskeltonus 50
Mutismus 16
Myoklonien 50

N

Nausea 62
Nebenwirkungen
- anticholinerge 49
- extrapyramidale 25
- kardiale 49
- motorische 23
Negativismus 16
Negativsymptomatik 19_; 20, 31
Neologismen 16
Nervosität 18, 71
Nesteln 79
Neuroleptika 21, 93
- atypische 24
- hochpotente 24
- mittelpotente 24
- Nebenwirkungen 23
- niederpotente 21, 24
- typische 24
Niedergeschlagenheit 37
Notarzteinsatz 66
Notdienst 115
Notfallbehandlung 109
Notfallsituationen 110
Notfalltherapie 114

O

Obstipation 36
Ohnmacht 66
Olanzapin 21
Orientierungsstörungen 95, 97
Ösophagitis 75

P

Palpitation 62
Panikstörung 59, 63
Pankreatitis 75, 79
Paranoides Erleben 11
Parästhesien 50, 79
Parkinsonoid 24
Paroxetin 49
Patient-Arzt-Beziehung 43
Perazin 21
Pflege 105
Phobie
- einfache 65
- isolierte 65
- soziale 59, 64, 65
- spezifische 59, 65
Phobophobie 66
Pipamperon 21, 107
Polizei 115
Polyneuropathie 75
Positivsymptomatik 20
Post Traumatic Stress Disorder, PTSD 66
Präsentiersymptome 71, 79
Primärversorger 28
Problembewältigung 44
Problemlösungsstrategien 44, 69
Prodromalphase 17
Prodromalsymptomatik 18, 19, 20
Pseudodemenz 95, 99
Psychiater 28
Psychiatrie 3
Psych-KGs 115
Psychoedukation, individuelle 27
Psychose
- schizoaffektive 57
- schizophrene 11, 13, 95
Psychosomatik 4
Psychosomatische Grundversorgung 3
Psychotherapie 46, 54
- analytische 28
Psychotherapieverfahren, supportive 26
Punktprävalenz 33

R

Rausch 80
Re-Integration 20
Reaktionen, aggressive 105
Realitätsbezug 17
Reflex, vasovagaler 66
Remissionsphase 20
Residualsymptome 52
Rezidiven 19
Rezidivprophylaxe 29
Rigor 24
Risikosituationen 87
Routinelabor 34
Rückfall 20, 85, 90
Rückfallprophylaxe 56
Rückzug, sozialer 16, 18, 66

S

Schizophrenie 72
- Behandlungsziel 20
- Depression 19
- Diagnose 14
- Erklärungsmodell 22
- Leitlinien 21
- Rezidiv 21
- Rückfall 21
- Therapie 20, 22
Schlaflosigkeit 18
Schlafstörung 14, 34, 50, 52, 67, 79, 99
Schuldgefühle 34
Schuldwahn 32, 59
Schweißausbrüche 61, 62
Schwindel 36, 49, 62, 66
Schwitzen 79
Screening 36
- Fragen 80
- Routine 36
Sehstörungen 36
Selbstgefährdung 20, 115
Selbsthilfegruppen 89
Selbstkontrolle 44
Selbstmordgedanken 41, 51
Selbstüberschätzung 57
Selbstverletzung 34
Selbstvertrauen 34
Selbstwertgefühl 34, 65
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) 49, 69
Serotonin-Syndrom 50
Settings, therapeutische 28
Sistieren der Mensis 36
Sitzunruhe 24
Social Skills 27
Somatisierung 62
Sonnenempfindlichkeit 53
Sozialpsychiatrie 28
Spätdyskinesien 24
Sprach Verarmung 16
Sprachzerfall 95
SSRI 49, 69
- Interaktionen 50
- Nebenwirkungen 50
Stabilisierungsphase 20
Stigmatisierung 7, 21
Stimmen 12
- dialogische 16
- kommentierende 16
Stimmung
- gehobene 14, 56
- ungewöhnliche 14
Stimmungsschwankungen 71
Störungen
- affektive 23
- bipolar affektive 57
- bipolare 45, 56
- endokrine 23
- extrapyramidal-motorische 23
- kognitive 23, 25
- manisch-depressive 56
- sexuelle 23
Stupor 16
Substitutionsbehandlung 94
Suchtberatungsstellen 89
Suchterkrankungen 71, 73
Suizidalität 9, 19, 20, 40, 111, 112
- klassische Antidepressiva 48
- SSRI 48
Suizide 19, 41
Suizidgefahr 40
Suizidhandlungen 34
Suizidideen 34, 47, 72
Suizidimpulse 72
Suizidrisiko 40
Symptom
- depressives 31
- dissoziatives 30
- katatones 16
- körperliches 15
- negatives 16
- negatives (Minus-) 16
- paranoides 30
- positives 16
Symptomremission 25
Syndrom
- adynamisches 18
- malignes neuroleptisches 23
- delirantes 107

T

Tachycardie 49, 50, 79
Tag-Nacht-Rhythmus 108
Therapeut-Patienten-Beziehung 20
Therapie-Compliance 23
Therapieindikation 38
Therapieprogramm, integriertes Psychologisches 27
Therapieverfahren, aufdeckende 28
Therapieversagen 51
Thoraxschmerzen 62
Thrombozytopenie 75
Tortikollis 23
Trauerreaktion 37
Träumen 67
Traurigkeit 37
Trazodon 54, 107
Tremor 24, 49, 50, 62, 79
Trinkverhalten
- krankhaftes 74
- normales 74
Trizyklische Antidepressiva (TZA)
- Interaktionen 49
- Kontraindikationen 49
TZA 69

U

Übelkeit 50
Überdiagnostik 63
Überstimulation 28
Überweisung 45
Unruhe 50, 59, 61, 62, 71, 79
Unsicherheit 62
Unterscheidungsvermögen 18
Untersuchung
- internistische 34
- körperliche 10
- neurologische 34
- psychiatrische 7
Urteilsvermögen 99

V

Valproinsäure 57
Veränderungszirkel 85
Verarmungswahn 32, 40, 59, 113
Verfolgungserleben 13
Vergesslichkeit 97
Verhaltensmodifikationen 69
Versorgungsleitlinie zur Therapie depressiver Störungen 45
Verspannungen 36
Versündigungswahn 32, 40, 59
Verwahrlosung 71
Verwirrtheit 71, 107
Verwirrtheitssymptomen 95
Vollremission 19

W

Wahl, Antidepressivum 48
Wahn 11, 16, 113
- hypochondrischer 32, 59
- nihilistischer 40
- paranoider 113
Wahngedanken 16
Wahnsymptomatik 113
Wahnsystem 22
Wahrnehmungsstörungen 8
Wernicke-Korsakow-Syndrom 75
Wertlosigkeit 34
Wirkqualitäten
- antiautistische 23
- antimanische 23
Wirkungen, anticholinerge 23
Wortneuschöpfungen 95
Wutausbrüche 67

Z

Zerfahrenheit 16
Zirrhose 75
Zolpidem 52
Zoophobie 66
Zwangseinweisung 109, 115
Zwei-Fragen-Screening 36

Autor

Dr. med. Martin Sielk

Facharzt für Psychiatrie, Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg, Goes, Niederlande

Dr. med. Birgit Janssen

Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Rheinische Kliniken Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine Universität Düsseldorf

Univ.-Prof. Dr. med. Heinz-Harald Abholz

Facharzt für Allgemeinmedizin, Innere Medizin in eigener Praxis und Leiter der Abt. für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum Düsseldorf, Vizepräsident der DEGAM

Vorwort

Symptomorientierte Diagnostik - sichere Entscheidung In Ihrer hausärztlichen Praxis begegnen Ihnen viele Patienten mit psychischen und psychiatrischen Symptomen, deren Basisversorgung Sie optimal steuern wollen. Eine gute psychiatrische Anamnese ist dafür die wichtigste Voraussetzung. Dieses Manual orientiert sich deshalb an Ihrem diagnostischen Denken: Der "Symptom-Wegweiser" führt Sie anhand von Leitsymptomen zu den entsprechenden möglichen Diagnosen und bietet weitere differenzialdiagnostische Hilfe. In fünf Hauptkapiteln erhalten Sie pragmatische Handlungsempfehlungen und gezielte Hinweise zur medikamentösen und psychosozialen Therapie. Von Allgemeinmedizinern in der Weiterbildung erprobt! Symptomorientierte Darstellung: Übersicht vor jedem Hauptkapitel Das diagnostische Gespräch Schizophrene Psychosen, Depressive Störungen, Angststörungen, Alkoholassoziierte Störungen, Demenzen Psychiatrische Notfallbehandlung und Zwangseinweisung Wirkstoff- und Medikamentenverzeichnis für den schnellen Überblick