DeutschesFachbuch.de : Evidenzbasierte Psychiatrie Methoden und Anwendung Von Stefan Weinmann

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Inhalt
Vorwort. 7
1 Allgemeine Grundlagen und Prinzipien einer Evidenzbasierten Psychiatrie. 9
1.1 Einleitung. 9
1.2 Zum Begriff der Evidenz in der Psychiatrie. 10
1.3 Veränderung des Evidenzverständnisses in der Psychiatrie. 11
1.4 Erkenntnistheorie, Evidenzbasierte Medizin und Psychiatrie. 12
2 Evidenzrecherche. 15
2.1 Nutzung der wissenschaftlichen Literatur. 15
2.2 Problemformulierung: Klinische Fragestellung. 16
2.3 Quellen der Evidenz. 20
2.4 Outcomes (Zielparameter).23
3 Evidenzbewertung. 29
3.1 Studientypen. 29
3.2 Strukturierte Bewertung von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs).35
3.3 Checkliste zur Beurteilung einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT).76
3.4 Besonderheiten der statistischen Auswertung und Hypothesenprüfung. 79
3.5 Interpretation der Ergebnisse. 81
4 Zusammenfassung und Einordnung der Ergebnisse. 83
4.1 Systematische Reviews und Meta-Analysen. 83
4.2 Patientenpräferenzen. 99
4.3 Gesundheitsökonomische Evidenz. 100
5 Evidenz aus qualitativen Studien. 103
6 Evidenzbasierte Pharmakotherapie. 107
6.1 Aspekte des Studiendesigns. 107
6.2 Drug Class-Effekte. 115
6.3 Publikationsbias und selektive Darstellung der Ergebnisse. 116
6.4 Kombinationstherapien. 117
7 Evidenzbasierte Psychotherapie. 120
7.1 Einleitung. 120
7.2 Kriterien zur Beurteilung einer Psychotherapie-Studie. 121
8 Evidenzbasierte Soziotherapie und Gesundheitsversorgung. 126
9 Evidenzbasierte Versorgungsleitlinien. 133
9.1 Bedeutung von Leitlinien. 133
9.2 Patientengruppen, Behandlungsoptionen und Outcomes. 134
9.3 Evidenzrecherche und -bewertung und Verknüpfung mit den Empfehlungen. 134
9.4 Einbezug von Werten und Präferenzen. 135
9.5 Anwendbarkeit. 137
9.6 Interessenskonflikte und Begutachtung. 137
9.7 Leitlinien-Bewertungsinstrumente. 138
10 Grenzen und Chancen einer Evidenzbasierten Psychiatrie. 140
Literatur. 144
Glossar. 156
Stichwortverzeichnis. 161
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Stichwortverzeichnis
A
active-control-non-inferiority trials (ACNIT) 43
Adjustierung 32, 80
aktive Placebos 51
Akutphase 109
Allocation Concealment 48, 94, 97
Alpha-Korrekur 80
Alzheimer Demenz 26, 46, 56, 80
Antidepressiva 40, 69, 112
Antipsychotika 27, 40, 43, 115 f.
Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA) 22
assay sensitivity 41, 112
Assertive Community Treatment 44 f.
Auswahl der Studienteilnehmer 46, 48
Auswertungs-Bias 86
B
Bedingungsfaktoren 13
Behandlungseffekt 60
Bias 30, 84
bipolar-affektive Störung 18
Bonferroni-Korrektur 80
browsing 15
C
CATIE 114
CATIE-Studie 27
Cholinesterasehemmer 46, 56, 80
CINAHL 22
Clinical Evidence 16
Cochrane Collaboration 20
Cochrane Controlled Trials Registry (CCTR) 21
Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) 21
Cochrane Library 20, 85
Cochrane Reviews 20, 85
Completer 86
Computer-assistierte Zuteilung 49
Confounder 31
Confounding 30, 38
CONSORT Statement 50 f., 76
constancy assumption 43, 112
convenience sampling 103
cross referencing 91
D
Database of Reviews of Effectiveness (DARE) 21
Debriefing 10 f.
Depression 108
Diagnose 19, 71
Diagnosesysteme 20
Differenz, gewichtete mittlere 97
doppel-blind 50
Dosierung 114
Dosis-Wirkungs-Beziehung 114 f.
drop outs 94
Drop-Out-Rate 110
Drug Class-Effekte 115
DSM-IV 19
E
Effektstärke 68, 98
efficacy subset-Analyse 54, 56
Einschlusskriterien 46
EMBASE 21
EMEA 61, 109
Endpunkte 60
enrichment strategy 47
Entblindung 113 f.
Evidence Based Mental Health 16
Evidenz 11 f.
Evidenzbewertung 29
Evidenzrecherche 15
exakte Tests 80
Experimente 12
F
Fall-Kontrollstudien 34
Fallserien 34
fixed-effects-Modell 95
Flussdiagramm 78
Fokusgruppen 103
Follow-up 58
Follow-up-Rate 59
Fragebögen 104
funnel plots 93, 95
G
gesundheitsökonomische Evidenz 100
grounded theory 104
H
Halluzinationen 17
Hamilton-Depressions-Score 79
Hamilton-Depressions-Skala 28, 69
Hazard Ratio 64 f.
Heterogenität 94
Hierarchie der Stärke der Evidenz 10 f.
I
ICD-10 19
Indexierung 22
Intent-To-Treat-Analyse 54 f., 81
J
Jadad-Skala 94
K
Kausalität 12
keywords 91
Klassifikationssysteme 19
klinische Relevanz 26
Kognitive Verhaltenstherapie 17
Kohortenstudien 30
Kombinationstherapie 117
Konfidenzintervall 69 f., 95
Kosten-Effektivitäts-Analyse 100
Kosten-Nutzen-Analyse 101
Kosten-Nutzwert-Analyse 101
L
Langzeitphase 109
Last-Observation-Carried-Forward-Auswertung (LOCF) 57, 113
Loss to Follow-up 58
M
Manie 67, 118
MEDLINE 21
Messniveau 79
Messwiederholung 79
Meta-Analyse 84, 89, 97
Missing Completely At Random (MCAR) 54
missings 66
N
Nachbeobachtung 58
Nebenwirkungen 75
nicht-parametrische Tests 80
nicht-randomisierte kontrollierte Studien 30
nicht-randomisierte Studien 36
Nicht-Unterlegenheit 43, 79
Nicht-Unterlegenheitsstudien (non-inferiority trials) 112
non-inferiority 43
Normalverteilungsannahme 80
Null-Hypothese 68
Number Needed to Harm (NNH) 68
Number Needed to Treat (NNT) 62, 68, 75, 98
O
Odds Ratio (OR) 62, 63, 68, 97
off-label 115
Opportunitätskostenansatz 101
Outcomes 23, 25, 27
P
p-Wert 70, 80
parametrischer Test 79
Patientenpräferenzen 99
patientenrelevante Endpunkte 24
patientenrelevante Ergebnisparameter 11, 72
patientenrelevante Outcomes 27
patients at risk 65
Per-Protocol-Auswertung 117
Pharmakotherapie 107
PICO 85, 89
PICO- oder PIO-Format 16
Placebo 41
Placebo-Effekt 50, 113
Placebo-Response 110 f.
Polypharmazie 118
prognostische Faktoren 38
Proportional Hazards-Modell 65
Psychiatriegeschichte 12
Psychopharmaka 107
Psychotherapie 120
Publikationsbias 82, 91 f., 110, 116 f.
purposive sampling 103
Q
QALY 101
qualitative Evidenz 22, 103 ff
R
random-effects-Modell 95
random-effects repeated measures-Modell 66
randomisierte Absetz-Studien 109
randomisierte kontrollierte Studie (RCT) 13, 29, 35
Randomisierung 35, 37 f.
- bedingte 38
- stratifizierte 39
- zentrale 49
Regressionsanalyse 32
relative Risikoreduktion (RRR) 62, 63, 97
relatives Risiko (RR) 62, 68, 97
Reliabilität 26
Risiko-Kommunikation 99
Risikoreduktion, absolute 62, 63, 64
Risiko-Verhältnis 63
S
Schätzwerte 68
Schizophrenie 17, 27, 61, 83
Schlagwörter 22
Sekundärliteratur 16
Selbstbeurteilungsskalen 74
Sensitivitätsanalyse 101
shared decision making 100
Signifikanzniveau 80
Signifikanztests 79
Skalen 26 ff.
SNOSE (sequentially numbered, opaque, sealed envelopes) 49
snowballing 103
Social Sciences Citation Index (SSC 1) 22
Stabilisierungsphase 109
Statistik 13
statistische Signifikanz 26, 68
Stratifizierung 32
(Student)t-Test 79
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