DeutschesFachbuch.de : Herzinsuffizienz vom Symptom zum Therapie-Erfolg Von Heinz Weber

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Inhalt
1. Epidemiologie und Prognose 1
1.1 Prävalenz und Inzidenz der Herzinsuffizienz 2
1.2 Gender Aspekt 2
13 Herzinsuffizienz-Letalität 3
1.4 Verlauf und Prognose 4
2. Definition, Ursachen und pathophysiologische Mechanismen 7
2.1 Systolische linksventrikuläre Dysfunktion 9
2.2 Diastolische linksventrikuläre Dysfunktion 10
2.3 Bedeutung der Hypertonie und Links-Hypertrophie für die Herzinsuffizienz 12
3. Klinik der Herzinsuffizienz 15
3.1 Typische Symptome 16
3.2 Klinisch-Physikalische Krankenuntersuchung bei Herzinsuffizienz 19
3.2.1 Inspektion 20
3.2.2 Palpation und Perkussion 21
3.2.3 Auskultation des Herzens bei Herzinsuffizienz 24
3.3 Diagnostische Möglichkeiten bei Herzinsuffizienz 27
3.3.1 Laborbefunde 27
3.3.2 Rö Thorax 31
3.3.3 EKG bei Herzinsuffizienz: Aufzeichnungs-Methoden und häufige EKG-Veränderungen...
3.3.4 Echokardiographische Untersuchungen bei Herzinsuffizienz 39
3.3.5 Herzkatheter-Untersuchungen bei Herzinsuffizienz 48
3.3.6 Kardiales Magnetresonanz-Imaging (CMR) 52
3.3.7 Sonstige diagnostische Verfahren bei Herzinsuffizienz 52
3.4 Rationelles diagnostisches Vorgehen bei der HI 55
4. Therapie der Herzinsuffizienz unter besonderer Berücksichtigung der Lebensqualitä...
4.1 Therapieziele 60
4.1.1 Die Entwicklung der HI-Therapie 60
4.2 "Neurohormonale Blockade" 62
4.2.1 ACE-Hemmer 65
4.2.2 Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) 69
4.2.3 Beta-Blocker (BB) 71
4.2.4 Aldosteron-Antagonisten 76
4.3 Diuretika 78
4.4 Sonstige Medikamente 83
4.4.1 Herzglykoside - Digitalis 83
4.4.2 Vasodilatantien 86
4.4.3 Vasopressin-Antagonisten 87
4.4.4 Thrombozyten-Aggregations-Hemmer und Antikoagulantien 88
4.4.5 Phytopharmaka und Coenzym Q 88
4.5 Antiarrhythmische Therapie 88
4.5.1 Antiarrhythmika allgemein bei HI 88
4.5.2 Vorhofflimmern bei HI 92
4.5.3 Ventrikuläre Arrhythmien 104
4.6 Therapie-refraktäre chronische Herzinsuffizienz 106
4.7 Therapie des akuten Links-Herzversagens 108
4.7.1 Hämodynamik des akuten Links-Herzversagens 108
4.7.2 Sauerstoff und Beatmung bei akuter HI 110
4.7.3 Morphine 110
4.7.4 Diuretika 110
4.7.5 Vasodilatantien 111
4.7.6 Positiv inotrope Substanzen 111
4.7.7 Praktisches Vorgehen bei akuter systolischer HI 114
4.8 Pharmakotherapie der diastolischen HI und der HI bei "erhaltener" LV-Funktion ("...
4.9 Management der asymptomatischen LV-Dysfunktion 116
5. Implantierbare Geräte bei Herzinsuffizienz 119
5.1 Zur Therapie von Arrhythmien 120
5.1.1 Schrittmacher 122
5.1.2 Implantierbarer Defibrillator (ICD) 124
5.2 Zur Verbesserung der Hämodynamik - Kardiale Resynchronisations-Therapie (CRT) 1...
5.3 Zum frühzeitigen Erkennen einer klinischen Verschlechterung - Intrathorakale Imp...
6. Chirurgie der HI 143
6.1 Organerhaltende Therapien 145
6.1.1 Koronar-Revaskularisation 145
6.1.2 Korrektur der Mitralinsuffizienz 146
6.1.3 Korrektur der Ventrikelgeometrie 147
6.1.4 Chirurgie des Vorhofflimmerns 148
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Sachverzeichnis
AAAI 123
Ablation 37, 136
Abstoßungs-Diagnostik 172
Abstoßungs-Reaktion 154
ACE-Hemmer 35, 61, 65, 69, 76-78, 81, 84, 86, 88, 103, 114-116, 165
ACE-Hemmer Husten 63, 67, 69
ACE-Hemmer-Unverträglichkeit 71
Acetyl-Salicyl-Säure 68
Adhärenz 168, 171, 173, 177, 181
Aerobes Ausdauertraining 159
Agatston-Score 54
Akinesie 48, 54
aktive Schrittmacher-Therapie bei VH-Flimmern 124
aktive Sterbehilfe 175
akute Abstoßung 154
akute Herzinsuffizienz 112, 114, 166
akuter Herzinfarkt 68, 70, 71, 78, 109
akutes Links-Herzversagen 108
akutes Nierenversagen 67
Aldosteron 65, 76
Aldosteron-Antagonisten 64, 76-78, 85, 165
Aldosteron Escape Phänomen 77
Alkaloid 114
Alkohol 73
alkoholische Kardiomyopathie 173
Alpha-Blocker 86
alternative Sondenposition 124
Aluminium-Salz 73
Amilorid 80, 81
Amiodarone 89-92, 101-103, 105, 106, 122
Amiodarone-Prophylaxe 92
Amlodipin 86
Anämie 165
Anasarka 21
Aneurysma-Chirurgie 144
Anfalls-EKG 31
Angina pectoris 16, 73, 86
Angioödem 63, 67, 68
Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) 35, 62, 69, 76, 78, 85, 103, 114, 117, 165
ARB-Intoleranz 86
Angiotensin I 65
Angiotensin II 64, 65, 76
Angst 20, 165, 166, 169, 170, 175
angstlösender Effekt 110
anhaltende ventrikuläre Tachykardie (VT) 92, 104, 106, 129
Anhedonie 166
ANP (atriales natriuretisches Peptid) 11, 166
Anpassungsleistung 170, 172
Anpassungsstörung 176
Antacida 67
Antiarrhythmika 73, 88, 104, 122
antiarrhythmische Prophylaxe 102
Antidepressiva 174
antidiuretisches Hormon 82, 87
antiischämische Therapie 105
Antikoagulation 88, 95
Antikörperablagerung 154
antitachykarder Algorithmus 126
antitachykardes Pacing 126
antitachykardes Stimulieren 126
Anurie 38, 109
Aortenklappe 25
Aortenstenose 16
apical ballooning 167
Arginin-Vasopressin 82, 87
Arrhythmia perpetua 37
Arrhythmie 31, 32, 73, 165, 169
arrhythmogene rechts-ventrikuläre Dysplasie (ARVD) 52
Arzt-Patient-Beziehung 172, 175
ärztliche Begleitung 170
ärztliches Gespräch 172
Aspirin 88, 97
assist-system 152, 169
assist device 150, 151
Asthma 73, 86
asymptomatische LV-Dysfunktion 68, 116, 180
Asynchronie 33, 62, 133, 138
Asystolie 122, 127
Aszites 109
Atemnot 16, 110 (s. auch Dyspnoe)
atheromatöse Plaques 96
äthylische Kardiomyopathie 9
Ätiologie 56
atriale Anastomose 153
atriale overdrive Stimulation 124
atriale Tachykardie 19, 37
atrio-ventrikuläre Asynchronie 46, 133
Auskultation 24
autonomes Nervensystem 159
AV-Blockierung 18, 32, 72, 84, 85, 122
AV-Knoten 93
AV-Knoten Ablation 103
BBachmannsches Bündel 124
back-up pacen 128
bakterielle Infektion 154
Baroreflexe 9
Barorezeptor 79
Beatmung 110
Behandlungswünsche 172
Beinödem 21, 79, 109
Belastungs-Intoleranz 79
Belastungs-Kapazität 136
Belastungs-Schwindel 16
Belastungs-Synkope 16
berufliche Zurücksetzung 167
Beta-Blocker (BB) 62, 71, 74, 85, 86, 89, 90, 103, 105, 106, 109, 112, 114, 116, 117,...
Beta-Rezeptoren 73
Bewältigungsproblem 177
Bewusstlosigkeit 128
Bewusstseins-Störung 109
bi-cavale Anastomose 153
biatriale Stimulation 124
bifaszikulärer Block 122
biopsychosoziale Anamneseerhebung 175
biphasische Schockform 101
Bisoprolol 74, 76
biventrikulärer Herzschrittmacher 136, 169
Blutungs-Komplikation 88, 97, 98
Blutungsrisiko 104
Blutzuckereinstellung 177
BNP 28, 113, 164, 166
Brady-Arrhythmie 18, 36, 72, 84, 85, 103, 120, 122, 127
bradykardie-induzierte CMP 51
bradykardisierende Medikamente 37, 103
Bradykinin 63, 65, 67
Breit-QRS-Komplex-Tachykardie 106
bridge to recovery 144, 150, 151
bridge to transplant 144, 150, 156
bridging 170
Bucindolol 71
Bypass-Operation 52
CCa-Sensitizer 106, 107, 112, 114
Candesartan 70
Captopril 67
Carvedilol 71, 73, 74, 76
CHADS 2-Score 96
Chirurgie des Vorhofflimmerns 148, 149
Chlamydien 155
Chlorthalidon 80
Cholestyramin 73
chronische Abstoßung 154
chronisches VH-Flimmern 123
Cimetidin 73
claustrophobischer Patient 52
Coenzym Q 88
Compliance 79, 153, 168
Conivaptan 87
COPD 16, 53, 73, 76, 86
Coronar-Angiographie 51
Corticoidgaben 171
Coumarine 97
CPAP 110
Crataegus-Extrakt 84, 88
CRT 90, 129, 185
CRT-ICD-Implantation 138
Cytomegalie-Virus-Infektionen 154
DDDD-SM 123
Defibrillation 125
Defibrillator (ICD) 36, 90, 103, 161
Definition der Herzinsuffizienz 7
Depression 164, 165, 170, 174, 175
Destinations-Therapie 150, 156
Diabetes 74, 78
Diastolendauer 38, 72, 99, 116
diastolische Dysfunktion 8-10, 13, 29, 68, 108, 115, 165, 180
diastolische Füllungsperiode 116
diastolische Herzinsuffizienz 68, 114
diastolische Ventrikel-Funktion 46, 165
diätetische Einschränkung 169
Digitalis 60, 68, 83, 84, 86, 90, 103
Digitalis purpurea 84
Digitoxin 85
Digoxin 85, 103, 117
Dilatation 52
dilatative Kardiomyopathie 130, 152, 180
Diltiazem 73, 86, 92, 116
Distress 168
Diuretika 61, 78, 85, 110, 114, 115, 142
Diuretika-Refraktärität 81
Diuretika-Rotation 82
Diuretika-Schwellenwert 81
diuretische Wirkung 84
Dobutamin 111, 113
Dopamin 111
Dopplerechokardiographie 45 3-D Echokardiographie 41
dritter Herzton 26, 79, 110
Drogenabhängigkeit 153
Druckanstiegs-Geschwindigkeit 43
Drucksteigerung im kleinen Kreislauf 44
Durchgangssyndrom 171
Dyskinesie 48
Dyspnoe 9, 16, 20, 28, 30, 53, 55, 60, 79, 114, 158, 164, 170
Dyssynchronie 45, 138
EEAD (externer automatischer Defibrillator) 161
Echokardiographie 11, 34, 39, 56, 62, 96, 114, 135, 138
echokardiographische Volumetrie 41
Ejektions-Fraktion 34, 133, 164
EKG 31, 55, 167
elektrische Kardioversion 100
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