DeutschesFachbuch.de : Hämatologie Theorie und Praxis für medizinische Assistenzberufe Von Rolf Mahlberg, Annette Gilles, Anita Läsch

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Inhalt
AbkürzungenXV
Theoretischer Teil
Hämatologie 3
1 Das Blut als Organ 4
1.1 Blutmenge 4
1.2 Aufgaben des Blutes 5
1.3 Zusammensetzung des Blutes 6
1.3.1 Hämatokrit 6
1.3.2 Blutplasma 7
1.3.2.1 Albumin 9
1.3.2.2 Globuline 9
1.3.3 Blutzellen 9
1.3.3.1 Aufgaben der Blutzellen 11
2 Blutbildung 12
2.1 Morphologie der Zellen 12
2.2 Die Zellteilungen 13
2.3 Ursprung und Entwicklung der Blutzellen (Ontogenese)16
2.4 Blutentwicklung 18
2.4.1 Knochenmark 21
2.5 Entwicklung der Blutzellen 21
2.5.1 Erythrozytopoese 21
2.5.2 Hämoglobinsynthese 23
2.5.3 Hämoglobinzusammensetzung 25
2.5.4 Eisenstoffwechsel 28
2.5.5 Granulozytopoese 29
2.5.5.1 Aufgaben der Granulozyten 30
2.5.5.2 Die eosinophilen Granulozyten 31
2.5.5.3 Die basophilen Granulozyten 31
2.5.6 Monozyten 31
2.5.7 Lymphatisches System 32
2.5.7.1 T- und B-Lymphozyten 33
2.5.7.2 Natürliche Killerzellen (NK-Zellen)36
2.5.8 Thrombopoese 36
2.5.8.1 Thrombozytenfunktion 37
3 Erythrozytenformen 40
3.1 Unterschiedliche Gestalt der Erythrozyten 40
3.2 Unterschiedliche Anfärbbarkeit der Erythrozyten 41
3.2.1 Einschlüsse in den Erythrozyten 42
3.3 Anordnung der Erythrozyten 42
3.4 Veränderungen im Roten Blutbild 42
4 Anämien 44
4.1 Einteilung der Anämien 44
4.1.1 Akute Blutungsanämie 46
4.1.2 Chronische Blutungsanämie 46
4.2 Hämolytische Anämien 47
4.2.1 Korpuskulare hämolytische Anämien 48
4.2.1.1 Kugelzellanämie (Sphärozytose)48
4.2.1.2 Elliptozytose 48
4.2.2 Hämolytische Anämien durch Hämoglobinopathien 49
4.2.2.1 Thalassämie 49
4.2.2.2 Sichelzellanämie (Drepanozytose)50
4.2.3 Enzymopenische hämolytische Anämien 51
4.2.3.1 Favismus (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel)51
4.2.3.2 Pyruvatkinasemangel 52
4.2.4 Erworbene hämolytische Anämie (Marchiafava-Anämie, auch paroxysmale nächtliche ...
4.2.5 Extrakorpuskuläre hämolytische Anämien 53
4.2.5.1 Hämolytische Transfusionsreaktion 53
4.2.5.2 Autoimmunhämolytische Anämie 54
4.2.5.3 Mechanisch bedingte hämolytische Anämie 55
4.2.5.4 Hämolyse durch Infektionskrankheiten 55
4.2.5.5 Mikroangiopathische hämolyische Anämie (Erythrozytenfragmentationssyndrome)55
4.3 Anämien durch Bildungsstörung 56
4.3.1 Eisenmangelanämie 56
4.3.1.1 Löslicher Transferrinrezeptor (sTrfR)57
4.3.2 Megaloblastische Anämien (DNA-Bildungsstörung)57
4.3.2.1 Vitamin B 12-Mangel 57
4.3.2.2 Folsäuremangel 58
4.3.3 Renale Anämie 59
4.4 Anämie durch Einengung des Knochenmarkes 59
4.5 Aplastische Anämie (AA)59
5 Polyzythämien 61
5.1 Polyzythämia vera (PV)61
5.2 Polyglobulie 62
5.3 Veränderung der Thrombozyten 63
5.3.1 Thrombozytopenie 63
5.3.1.1 Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)64
5.3.2 Thrombozytose 65
6 Leukozyten 66
6.1 Leukozytose 66
6.2 Toxische Veränderungen der neutrophilen Granulozyten 69
6.3 Leukozytenanomalien 70
6.4 Leukopenie 70
6.5 Agranulozytose 71
7 Lymphatische Reaktionen 72
7.1 Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer'sches Drüsenfieber)72
8 Erkrankungen des blutbildenden Systems 75
8.1 Myeloproliferative Syndrome 75
8.1.1 Chronische myeloische Leukämie (CML)76
8.1.2 Essenzielle Thrombozythämie 80
8.1.3 Osteomyelosklerose 80
8.2 Akute Leukämien 81
8.3 Myelodysplastisches Syndrom (MDS)88
9 Maligne Lymphome 94
9.1 Morbus Hodgkin 94
9.2 Non-Hodgkin-Lymphome 97
9.2.1 Chronische lymphatische Leukämie (B-CLL)100
9.2.2 Prolymphozytenleukämie 103
9.2.3 Immunoproliferative Erkrankungen (Monoklonale Gammopathien)103
9.2.3.1 Plasmozytom Multiples Myelom 104
9.2.3.2 Morbus Waldenström/lymphoplasmozytisches Lymphom 107
9.2.4 Haarzell-Leukämie (HCL)108
9.2.4.1 Haarzell-Variante (HCL-V)108
9.2.5 Splenisches Marginalzonen-Lymphom 108
9.2.6 Mantelzell-Lymphom 109
9.2.7 Follikuläre Lymphome (Keimzentrumslymphom; FL)109
9.2.8 Marginalzonen-Lymphom 110
9.2.9 Diffus-großzelliges B-Zell-Lymphom 110
9.2.10 Burkitt-Lymphom 111
9.3 T-Zell-Lymphome 112
9.3.1 Sezary-Syndrom und Mycosis fungoides 112
9.3.1.1 Sezary-Syndrom 112
9.3.2 Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphpom (AILT)112
9.4 Kryoglobulinämie 112
Praktischer Teil 115
Einleitung 117
1 Technik der Blutentnahme aus dem Kapillarnetz 118
2 Venenblutabnahme 119
3 Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit 120
4 Hämatokrit 122
5 Hämoglobin 125
6 Bestimmung der "Anzahl der Blutzellen"128
6.1 Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten 128
6.1.1 Das Prinzip der Auszählung mittels Zählkammern 128
6.2 Automatische Zellzählung 130
6.2.1 Prinzip des Widerstandsmessung 130
6.2.2 Prinzip der optischen Messung 131
6.3 Automatische Leukozytendifferenzierung 132
6.4 Pipetten 138
6.4.1 Kammerfüllung und Zähltechnik 139
7 Erythrozyten-Zählung 141
8 Leukozyten-Zählung 143
9 Thrombozyten-Zählung 144
10 Eosinophilen-Zählung in der Zählkammer 146
11 Erythrozytometrische Werte
12 Di erenzialblutbild 150
12.1 Ausstrichtechnik 150
12.2 Färbung nach Pappenheim 151
12.2.1 Giemsa-Färbung 154
12.2.2 Hemacolor-Schnellfärbung von Blutausstrichen 154
12.2.3 Färbung nach Wright 155
12.2.4 Manson-Schwarz-Färbung 155
12.3 Differenzierung der Blutzellen 156
12.3.1 Leukozytenverteilung 157
12.3.2 Die Zellen des normalen Blutbildes 158
13 Isolierung der Lymphozyten 159
13.1 Immunfluoreszenzuntersuchungen 159
13.2 HLA-Typisierung 160
13.2.1 Prinzip der HLA-Typisierung mit der NIH-Methode 160
13.2.2 Lymphozytotoxizitätstest (NIH)161
14 Mononukleose-Test 162
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Register
A
AA siehe aplastische Anämie
ABO-Blutgruppenmerkmale 209-210
AB-Blutgruppenantigene 209
Abwehrfunktion 5
Adhäsion, Thrombozyten 37
Adler-Reilly-Anomalie 70
Agglunitationstest 162
Agglutination 209-210
Aggregation
- irreversible 222
- Thrombozyten 37
Agranulozytose 71
AI LT siehe angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom
Aktivatoren, Blutgerinnung 224
Aktivierung, Thrombozyten 37
akute Blutungsanämie 46
akute ITP 64
akute Leukämie 81-88
- aleukämischer Verlauf 82
- Diagnostik 85
- subleukämischer Verlauf 82
akute lymphatische Leukämie 82, 262
- Klassifikation 83
akute monozytäre Leukämie 262
akute myeloische Leukämie 82, 261-262
- Klassifikation 83
akute undifferenzierte Leukämie 82
Albumin 8-9
alkalische Leukozytenphosphatase-Reaktion 177-178
ALL siehe akute lymphatische Leukämie
Alloantikörper 228
ALPA siehe alkalische Leukozytenphosphatase-Reaktion
Alpha-Naphtylacetat-Esterase-Reaktion 181-183
Amitose 14, 16
AML siehe akute myeloische Leukämie
Ammoniumoxalat-Lösung 144
Anämie 23, 44-60
- akute 46
- aplastische 59-60, 64
- autoimmunhämolytische 54
- Bildungsstörung 56-59
- Blutungs- 46
- chronische 46
- Eisenmangel- 56
- Ellyptozytose 48
- Fanconi- 64
- hämolytische 46-55
- hypochrome 56
- Klassifikation 90
- Knochenmark 59
- korpuskulare hämolytische 48-49
- Kugelzell- 48
- megaloblastische 57-59
- mikroangiopathische hämolytische 55, 64
- renale 59
- Sichelzellen- 50, 257
anaphylatoide Purpura 227
Anfärbbarkeit, Erythrozyten 41-42
angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom 112
Ankyrin-Defekt 48
Ann-Arbor-Klassifikation 95
Antigenbestimmung
- Blutgruppenmerkmale 211
- Rhesus-Merkmale 212
Antigene 163
- Epstein-Barr-Virus 72-73
Antigenmuster, EBV 73
Antikörpermangelsyndrom, schleichende CLL 100
Antikörpersuchtest 215-216
Antiplasmine 227
APAAP-Technik 84
APC-Resistenz 241
aplastische Anämie 59-60, 64
aplastische Störung 70
aPTT-Bestimmung 235-236
Arbeitsplatzsicherheit 248-249
AT III 241-242
atypische CML 76
Auer-Stäbchen 260
AUL siehe akute undifferenzierte Leukämie
Ausstrichtechnik 192-193
- Differenzialblutbild 150-151
autoimmunhämolytische Anämie 54
automatische Zellzählung 130-131
B
BAL siehe biphänotypische akute Leukämie
Basiseinheiten, hämatologische 207-209
basophile Granulozyten 31
basophile Normoblasten 195
Baso-Scattergramm 273
BCR/ABL-Fusionsgen 76-77
Bcr/Abi-Tyrosinkinase 79
Beckenkammbiopsie 204
Beckenkammpunktion 192-193
Beleuchtungsprinzip, Köhler'sches 145
Bence-Jones-Myelom 104
Berliner-Blau-Reaktion 167
Bernard-Soulier-Syndrom 64
BFU siehe burst forming unit
Bildungsstörung, Anämien 56-59
Biopsie, Knochenmark 204
biphänotypische akute Leukämie 84
Blastenschub, terminaler 76
Bleivergiftung 257
Blut
- Abwehrfunktion 6
- als Organ 4-11
- Aufgaben 5-6
- Blutstillung 6
- Gerinnung 6
- Pufferfunktion 6
- Transportfunktion 5
- Zusammensetzung 6-11
Blutausstrich 154-155
- Auswertung 282, 284
Blutbild
- komplettes 117
- normales 158
- Prolymphozytenleukämie 103
- Veränderungen 42-43
blutbildendes System, Erkrankungen 75-93
Blutbildung 12-39
- embryonale 18, 20
- extramedulläre 80
Blutentnahme
- Kapillaren 118
- Venen 119
Blutentwicklung 18-21
Blutgerinnungsstörung 243
Blutgruppenantigene 23, 209
Blutgruppenbestimmung, Zweitansatz 214-215
Blutgruppenmerkmale 209-210
blutgruppenserologische Untersuchungen 208-220
Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit 120-123
Blutkreislauf 4
Blut-pH-Wert 5
Blutplättchen 198
Blutplasma 7-9
Blutstillung 5
- Ablauf 221-222
- sekundäre 38
Blutstockung 221
Blutung, petechiale 37
Blutungsanämie
- akute 46
- chronische 46
Blutungszeit, standardisierte 232
Blutvolumen 4
Blutzellen 9-11
- Anzahl 126-139
- Differenzierung 156-160
- Entwicklung 21-39
- Ontogenese 16
B-Lymphozyten 33
Bohr-Effekt 27
Bornemouth-Score 92
BSG siehe Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit
B-Symptome 95
Bürker-Kammer siehe Zählkammer
buffy coat 120
Burkitt- Lymphom 111
Bursa Fabricii 33
burst forming unit 18
B-Zell-Lymphom, diffus-großzelliges 110
C
CFU siehe colony forming unit
Chediak-Higashi-Anomalie 70
Chemotaxis 30
Chromatin 13
Chromosomen 13
chronische Blutungsanämie 46
chronische Eosinophilenleukämie 76
chronische idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) 64
chronische myeloische Leukämie 76-79, 259
- Krankheitsphasen 78
chronische myelo-monozytäre Leukämie 76
chronische Neutrophilen-Leukämie 76
chronisch-lymphatische Leukämie 100-103, 263-264
- Stadieneinteilung 101-102
Clincal Staging 95
CLL siehe chronische-lymphatische Leukämie
CML siehe chronische myeloische Leukämie
CMML siehe chronische myelo-monozytäre Leukämie
colony forming unit 18
Coombs-Serum 216
Coombstest 54
- Durchführung 218
Coulter-Warnhinweise 136-137
CS siehe Clincal Staging
Cytokine 17
D
DCT siehe direkter Coombstest
Depotorgane 27
Diagnosekriterien, Polyzythämia vera 61-62
Diagnostik, Methoden 230-233
DIC siehe dissiminierte intravasale Verbrauchskoagulopathie
Differentialblutbild 117, 150-158
- Veränderungen 67
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