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Inhaltsverzeichnis
Geleitwort (E. BRAUNWALD).V
Vorwort (M. KALTENBACH).VI
1 Bedeutung der Herz-Kreislauferkrankungen für Morbidität und Mortalität (M. KALTENBA...
2 Anamnese und körperliche Untersuchung (M. KALTENBACH)
2.1 Anamnese. 9
2.2 Körperliche Untersuchung. 12
2.2.1 Auskultation. 12
2.2.2 Palpation. 16
2.2.3 Blutdruckmessung. 18
2.2.4 Dokumentation. 22
3 Spezielle Herz-Kreislaufuntersuchungen
3.1 Elektrokardiographie (M. KALTENBACH).23
3.2 Echokardiographie (G. D. KNEISSL).30
3.2.1 Methodik. 31
3.2.22 D-Echokardiographie. 33
3.2.3 Schnittbildanatomie. 33
3.2.4 TM-Echokardiographie. 40
3.2.5 Kontrastechokardiographie. 42
3.2.6 Dopplerechokardiographie. 44
3.2.7 Transösophageale Echokardiographie. 47
3.2.8 Streßechokardiographie. 49
3.2.9 Stellenwert der Streßechokardiographie. 51
3.3 Ergometrie, Belastungs-EKG (M. KALTENBACH).52
3.4 Phonokardiographie, Pulskurven (M. KALTENBACH).63
3.5 Indikatorverdünnungsmethode (M. KALTENBACH).64
3.6 Röntgenuntersuchung des Thorax (M. KALTENBACH).66
3.7 Herzgrößenbestimmung - Herzvolumenmessung (M. KALTENBACH)66
3.8 Nuklearmedizinische Verfahren (M. KALTENBACH).70
3.8.1 Radionuklidventrikulographie. 70
3.9 Nuklearmedizinische Verfahren (M. KALTENBACH).70
3.9.1 Myokardszintigraphie. 71
3.10 Computertomographie, Positronenemissionstomographie, Kernspintomographie (M. KAL...
3.11 Angiographie (M. KALTENBACH).74
3.12 Herzkatheterismus (M. KALTENBACH).75
3.13 Auf welche Körperdimensionen sollen kardiozirkulatorische Meßwerte bezogen werde...
3.14 Langzeitüberwachung von EKG, Blutdruck und Atmung (M. KALTENBACH).77
3.15 Molekularbiologische Methoden und Genanalysen bei kardialen Erkrankungen (B. R. ...
3.15.1 Molekularbiologische Terminologie. 80
3.15.2 Populationsgenetik. 83
3.15.3 Genetische Faktoren kardiovaskulärer Erkrankungen. 88
3.15.4 Gentransfer und Gentherapie. 108
3.15.5 Ausblick. 110
4 Arteriosklerose
4.1 Pathophysiologie (M. KALTENBACH).115
4.2 Koronare Herzerkrankung (M. KALTENBACH).117
4.2.1 Begriffsbestimmung. 117
4.2.2 Pathophysiologie. 118
4.2.3 Herzmuskeldurchblutung, Kranzarterien, Nomenklatur. 119
4.2.4 Koronaranomalien. 124
4.2.5 Kollateralen. 125
4.2.6 Entwicklung der stenosierenden Koronarsklerose. 125
4.2.7 Prognoseindikatoren, Risikofaktoren. 127
4.3 Diagnose der koronaren Herzkrankheit (M. KALTENBACH).134
4.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung. 134
4.3.2 Belastungs-EKG. 135
4.3.3 Streßechokardiographie. 136
4.3.4 Nuklearmedizinische Verfahren. 136
4.3.5 Stufenweiser Einsatz diagnostischer Verfahren zur Erkennung einer Koronarinsuff...
4.3.6 Koronarangiographie. 139
4.4 Verlaufsformen der Angina pectoris (M. KALTENBACH).141
4.4.1 Stabile Angina pectoris. 141
4.4.2 Instabile Angina pectoris. 141
4.4.3 Ruhe-Angina-pectoris. 142
4.5 Hibernating myocardium, stunned myocardium, preconditioning (M. KALTENBACH).144
4.6 Differentialdiagnose von Angina pectoris, kardialen und extrakardialen Brustschme...
4.7 Therapie der Angina pectoris. 147
4.7.1 Allgemeinmaßnahmen (M. KALTENBACH).147
4.7.2 Medikamente (M. KALTENBACH).148
4.7.3 Interventionelle Therapie (N. REIFART).150
4.8 Akuter Myokardinfarkt (N. REIFART).168
4.8.1 Definition, Ursache, Einteilung. 168
4.8.2 Klinisches Bild. 168
4.8.3 Diagnose. 169
4.8.4 Erste Maßnahmen bei Myokardinfarkt. 173
4.8.5 Weitere Diagnostik und Therapie. 178
4.8.6 Primäre Koronarangioplastie bei akutem Myokardinfarkt. 179
4.8.7 Non-Q-Infarkt. 180
4.8.8 Der komplizierte Infarkt - Infarktkomplikationen. 180
4.8.9 Mechanische Ursachen einer Herzinsuffizienz bei Myokardinfarkt. 183
4.8.10 Diagnostische und therapeutische Maßnahmen nach Infarkt. 186
4.8.11 Rehabilitation. 187
5 Schlaganfall und Arteriosklerose der hirnversorgenden Arterien (N. REIFART)
5.1 Diagnostik. 190
5.2 Heutiger Stand der Therapie. 191
6 Periphere Durchblutungsstörungen (C. VALLBRACHT)
6.1 Klinik. 195
6.1.1 Symptome. 195
6.1.2 Untersuchungstechniken. 196
6.1.3 Differentialindikation zur konservativen oder invasiven Therapie. 200
6.2 Therapie. 201
6.2.1 Konservative Therapie. 201
6.2.2 Interventionelle Therapie. 201
6.2.3 Chirurgische Therapie. 203
6.3 Kasuistik. 203
6.4 Zusammenfassung. 205
7 Aortenerkrankungen (M. KALTENBACH)
7.1 Aortenaneurysmen. 207
7.2 Luetische und Takayasu-Aortitis. 208
7.3 Aortensklerose als Emboliequelle. 209
8 Entzündliche Herzerkrankungen (M. KALTENBACH)
8.1 Endokarditis. 211
8.1.1 Bakterielle Endokarditis. 211
8.1.2 Rheumatische Endokarditisformen. 213
8.1.3 Seltene Endokarditisformen. 214
8.2 Myokarditis, Perikarditis. 215
9 Herzklappenfehler (M. KALTENBACH)
9.1 Bedeutung, Einteilung, Entstehung. 219
9.2 Mitralstenose. 220
9.2.1 Entstehung. 220
9.2.2 Pathophysiologie. 221
9.2.3 Klinik und Verlauf. 221
9.2.4 Therapie. 226
9.3 Mitralinsuffizienz. 226
9.3.1 Entstehung. 226
9.3.2 Klinik. 227
9.3.3 Verlauf, Therapie. 228
9.3.4 Antikoagulation bei Mitralklappenfehlern. 228
9.4 Aortenstenose. 228
9.4.1 Vorkommen, Entstehung. 228
9.4.2 Klinik. 229
9.4.3 Verlauf, Therapie. 230
9.4.4 Operationsindikation und -verfahren. 232
9.5 Aorteninsuffizienz. 232
9.5.1 Entstehung. 232
9.5.2 Klinik. 233
9.5.3 Verlauf, Therapie. 234
9.6 Pulmonalklappenfehler. 235
9.6.1 Vorkommen. 235
9.6.2 Pathologie, Pathophysiologie. 235
9.6.3 Klinik. 236
9.6.4 Therapie. 237
9.7 Trikuspidalstenose. 238
9.7.1 Pathologie, Pathophysiologie, Vorkommen. 238
9.7.2 Klinik, Therapie. 238
9.8 Trikuspidalinsuffizienz. 238
9.8.1 Vorkommen, Entstehung. 238
9.8.2 Klinik, Therapie. 239
10 Mißbildungen und Defekte des Herzens und der großen Gefäße (M. KALTENBACH)
10.1 Vorhofseptumdefekt. 242
10.1.1 Pathologie, Pathophysiologie, Vorkommen. 242
10.1.2 Klinik, Verlauf, Therapie. 243
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Sachverzeichnis
A
A-Typ 127
ablative Verfahren
- direktionale Atherektomie (DCA) 153, 157, 201
- Hochfrequenz-Rotablation (PTRA) 153, 157, 286, 289, 294-298, 300, 302, 309
- Laser-Angioplastie (ELCA) 153, 157, 201
- Rotablator 154, 156
- Rotacs-System 10, 202
AC = alternating current (Wechselstrom) 300
ACE-Hemmer 98, 132, 166, 179, 186, 226, 228, 262, 274, 321, 322
Acetylsalicylsäure 141, 149, 151, 155, 158, 173, 174, 186, 214, 299, 334
Achalasie 145
Adam-Stokes-Anfall 312, 315
Aderlaßbehandlung 255, 276
AIDS 257
AIRE-Studie 323
Aldosteron-Angiotensin-Reninsystem 321
Aldosteronantagonisten 321
Aldosteronismus
- Glucocorticoid-sensitiver 99
- Pseudoaldosteronismus 99
Alkohol s. Risikofaktoren
Allel 81, 355
Alpharezeptorenblocker 274, 276
Amaurosis fugax 190
Amiodarone 174, 181, 186
Amphetaminappetitzügler 275
Amyloidose 261, 267, 326, 327
Anamnese 9, 134, 138, 146, 190
Aneurysmaresektion 132, 307
Angina pectoris 58, 117, 119, 134, 135, 144, 147, 148, 151, 160, 173, 174, 229, 264, ...
- Angina-pectoris-Anfall 149, 168
- atypische 352
- Belastungsangina pectoris 117, 142, 331
- instabile 141, 155, 162, 178, 335, 352
- Krescendoangina pectoris 141
- postoperative 165
- Prinzmetalangina pectoris 142
- Ruheangina pectoris 117, 142
- stabile 141, 157, 352
- therapierefraktäre 326
Angiographie 74, 151, 190
- Angiokardiographie 227, 247
- Aortographie 234, 250
- Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) 74, 190, 208
- Koronarangiographie 76, 119, 139, 150
Angiotensin converting enzym s. ACE
Antiarrhythmika 294, 297-299, 302, 305-309, 347
Antikoagulation 185, 300, 334
Aortenaneurysma 48, 177, 220, 347
- Aneurysma dissecans 207
- Aneurysma spurium 208
- arteriovenöses Aneurysma 208
- Dissektion 48, 106, 183, 207, 208
Aortenektasie 207
Aorteninsuffizienz 64, 121, 212, 219, 220, 226, 232, 272
- Operationsindikation 235
Aortenisthmusstenose 19, 64, 241, 273
- postduktale 247
- präduktale 247
Aortenklappeninsuffizienz s. Aorteninsuffizienz
Aortenklappenstenose s. Aortenstenose
Aortenstenose 64, 211, 219, 220, 228, 263, 320
- angeborene 121
- Operationsindikation 232
Aortenwurzeldilatation 106
Aortitis
- luetische 208
- Takayasu-Aortitis 208
Apolipoprotein 91
APSAC 175, 176
Arteriosklerose 115, 200
- dilatative 207
arteriovenöse Fistel 64
Aspirin s. Acetylsalicylsäure
ASS s. Acetylsalicylsäure
AT 1-Antagonisten 322
Atherektomie 153, 160
atrialer natriuretischer Faktor (ANF) 321
Atropin 174, 178, 181, 312
Auskultation 12, 190, 198
- Auskultationsfelder 13, 15
Austin-Flint-Geräusch 64
Auswurffraktion s. Ejektionsfraktion
B
Ballonangioplastie s. PTCA
Ballondilatation s. PTCA
- Klappensprengung 226, 232, 237
Ballonkatheter 151, 250
Ballonpumpe 183
- Aortenpumpe 183
- intraaortale Gegenpulsation 183
Battista-Operation 132
Bechterew-Erkrankung 220
Belastungs-EKG s. EKG
Betarezeptorenblocker 132, 149, 151, 178, 181, 186, 262, 266, 273, 279, 280, 294, 296...
Betzold-Jarisch-Reflex 181
Bewegungs- und Lagerungsprobe 17, 135
Bioinformatik 81
Bland-White-Garland-Syndrom 124
Blutdruckmessung 18
- Langzeit-Blutdrucküberwachung 78
Body Mass Index = Körpermasse-Index 77
Brachydaktylie-Hypertonie-Syndrom 100
Brugada-Syndrom 306
Brustschmerzen
- extrakardiale 146
- kardiale 146
Bypassoperation s. CABG
C
CABG = coronary artery bypass grafting 144, 150, 155, 161, 162, 185
- aortokoronarer Bypass 191
- Arteria-thoracica-interna(IMA)-Bypass 163, 164
- Indikation 162, 164
- minimalinvasive Bypasschirurgie 165
- Notfall-Bypassoperation 177
- Reoperation 162, 163
Calziumantagonisten 143, 145, 148, 151, 166, 276, 293, 296, 308, 347
- Diltiazem 149, 179, 332
- Gallopamil 149, 266
- Nifedipintyp 179, 186, 273, 275, 332
- Verapamiltyp 149, 179, 186, 266, 273, 280, 298, 300, 332
Calziumkanäle 263
Carotis-Angioplastie 191
Carotis-Thrombendarteriektomie (TEA) 191, 193
Carotispulskurve 63, 229, 233, 264
Carotisstenose 190
CAST = Cardiac-Arrhythmia-Suppression-Trial-Studie 163, 307
Chlamydien 116, 132
Cholesterin 130
Chorea minor 214
Chromatin 355
Chromosom 80
Claudicatio intermittens 195, 203
Clonidin 274, 280
Clopidogrel 335
Computertomographie 73, 190, 208, 250
- Elektronenstrahltomographie 73, 134
- ultrafast Tomographie 73
CONSENSUS-Studie 323
Coumadin 186
Coxsackie-Infektion 257
Cyclosporin A 325, 328
Cytomegalie-Virus 116
D
DC = direct current (Gleichstrom) 300
Defibrillation 173, 287, 307, 308, 315, 346-348
Diabetes mellitus 88, 119, 135, 147, 155, 158, 169, 182, 190, 327
- diabetische Neuropathie 25
Digitalis 61, 138, 226, 228, 262, 265, 298, 322
dip-Plateau-Phänomen 216
DNA = Desoxyribonukleinsäure 80, 355
Dopplerdruckmessung 198
Dopplerindex 198
Dopplershift 44
Druckbelastung 66, 221, 235
DSA s. Angiographie
Ductus Botalli 211
- Maschinengeräusch 251
- offener 64, 253
- persistierender 241, 250, 253
- Porstmann-Technik 253
Dysbetalipoproteinämie 94
Dyslipoproteinämie 88
E
Ebstein-Syndrom 219, 220, 238, 241, 256
Echokardiographie 30, 187, 209, 213, 223, 247, 259, 262, 263, 275
- 2 D-Echokardiographie 33
- Belastungsechokardiographie 186
- Dopplerechokardiographie 44, 190, 229
- Duplexechokardiographie 190, 199
- Farb-Dopplerechokardiographie 46, 183, 184, 227, 234
- Kontrastechokardiographie 42
- Streßechokardiographie 49, 136, 138, 144
- TM-Echokardiographie 40
- transösophageale 47, 213, 224, 243, 300
- Wandbewegungsstörung 170
ECSS = Europäische Koronar-Operations-Studie 163
Eisenmenger-Reaktion 243, 247, 255, 276
Ejektionsfraktion 38, 136, 170, 235, 259, 304, 326
- sektoriale 70
EKG 23, 169, 215, 233, 243, 285, 297
- Belastungs-EKG 28, 52, 131, 135, 138, 142, 161, 186, 187, 278, 286, 290
- - am Fahrradergometer 52
- - am Laufband 52
- - an der Kletterstufe 52
- Brustwandableitung 27
- Einthoven-Dreieck 25
- elektrische Herzachse 26
- Ereignisspeicher-EKG 29, 285
- Extremitätenableitung 27
- Goldberger-Ableitung 25
- Holter-Monitoring 78
- intrakardiale EKG-Ableitung 29, 256
- Langzeit-EKG 29, 78, 285, 290
- Linksherzhypertrophiezeichen 27, 227, 229, 231, 235
- Ösophagus-EKG 287
- p-mitrale 223
- Rechtsherzhypertrophiezeichen 27, 237, 247, 252, 255, 259, 275
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