DeutschesFachbuch.de : Lehrbuch der Schmerztherapie Grundlagen, Theorie und Praxis für Aus- und Weiterbildung

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Inhaltsverzeichnis
Vorwort.V
A Grundlagen
1 Zur Geschichte des Schmerzes. 3
M. ZIMMERMANN
1.1 Schmerzzeugnisse in Vorzeit und Antike. 3
1.2 Schmerz im Mittelalter und in der frühen Neuzeit. 5
1.3 Schmerz in Renaissance und Neuzeit. 8
1.4 Schmerz in Theorie und Medizin des 17. Jahrhunderts. 11
1.5 Physik in der Schmerztherapie des 18. Jahrhunderts. 12
1.6 Schmerz im 19. Jahrhundert, einem Zeitalter der großen Entdeckungen. 13
1.7 Wandlungen des Schmerzkonzepts im 20. Jahrhundert. 17
1.8 Die Neubewertung des Schmerzes in Forschung und Klinik seit 1950.19
2 Anatomische Grundlagen der Schmerzentstehung. 25
M.v. DÜRING, B. FRICKE
2.1 Struktur des Nozizeptors. 25
2.2 Rückenmark. 28
2.3 Trigeminales System. 33
2.4 Thalamus. 34
2.5 Kortikale Repräsentation. 34
2.6 Nozizeptives System und periaquäduktales Grau (PAG).34
2.7 Ontogenese des nozizeptiven Systems 36
3 Physiologische Grundlagen der Schmerzentstehung und Schmerztherapie. 39
R.-D. TREEDE
3.1 Einleitung: Schmerz, Nozizeption und rationale Schmerztherapie. 39
3.2 Objektive Sinnesphysiologie der Nozizeption. 40
3.2.1 Primäre nozizeptive Afferenzen. 40
3.2.2 Zentrale nozizeptive Neurone. 49
3.2.3 Nozizeptive Reflexe. 56
3.3 Subjektive Sinnesphysiologie der Nozizeption. 56
4 Neuropathische Schmerzen. 65
R. BARON, W. JÄNIG
4.1 Einleitung. 65
4.2 Die Einteilung chronischer Schmerzen in Nozizeptorschmerzen und neuropathische Sc...
4.3 Verschiedene neuropathische Schmerzen und ihre Merkmale. 67
4.4 Mechanismen neuropathischer Schmerzen. 71
4.5 Sympathisch unterhaltener Schmerz (SMP).80
5 Das Schmerzgedächtnis. 89
T. R. TÖLLE, A. BERTHELE
5.1 Neuronale Plastizität und Entwicklung chronischer Schmerzen. 89
5.2 Circulus vitiosus des Schmerzes. 90
5.3"Das Schmerzgedächtnis" - ein völlig neues Konzept?90
5.4 Neuronale Plastizität bei Schmerz: eine Signalkaskade. 91
5.5 Die Bedeutung der Konzepte der Neuronalen Plastizität für die Schmerztherapie. 10...
5.6 Zentrale Bildgebung des Gehirns bei Schmerz. 102
5.7 Neuronale Plastizität und Umgestaltung zentraler Netzwerke der Schmerzverarbeitun...
6 Schmerzmessung. 109
B. DONNER, A. WILLWEBER-STRUMPF, M. ZENZ
6.1 Experimentelle Schmerzmessung. 109
6.2 Klinische Schmerzmessung. 112
6.2.1 Schmerzmessung im engeren Sinn. 112
6.2.2 Messung des mit Schmerz assoziierten Erlebens und der Verhaltensweisen. 115
6.2.3 Einsatz der klinischen Schmerzmessung. 121
6.2.4 Fazit "Klinische Schmerzmessung"123
7 Körperliche Untersuchung. 127
P. SCHÖPS, J. HILDEBRANDT
7.1 Anamnese. 127
7.2 Inspektion. 129
7.3 Palpation. 129
7.4 Funktionelle Untersuchung des Bewegungsapparates. 131
7.5 Untersuchung des Nervensystems. 134
8 Apparative Diagnostik in der Schmerztherapie. 137
O. ROMMEL
8.1 Einleitung. 137
8.2 Zusatzdiagnostische Verfahren. 139
8.2.1 Labordiagnostik. 139
8.2.2 Bildgebende Verfahren. 140
8.2.3 Neurophysiologische Verfahren. 145
8.3 Zusammenfassung und kritische Wertung. 148
9 Die psychobiologische Untersuchung bei Schmerzerkrankungen. 151
W.-D. GERBER, P. KROPP
9.1 Ausgangspunkt und Zielsetzung der psychobiologischen Untersuchung (PBU).151
9.2 Empirische Implikationen zur Indikation von psychobiologischen Untersuchungen (PB...
9.3 Die psychobiologische Untersuchung in der klinischen Praxis. 154
9.4 Zusammenfassung. 157
10 Schmerzdokumentation. 159
H. SEEMANN, P. NILGES
10.1 Sinn und Zweck der Schmerzdokumentation. 159
10.2 Inhalte und Codierungsarten. 159
10.2.1 Basis- bzw. Statusdokumentation bei Behandlungsbeginn. 160
10.2.2 Verlaufsdokumentation durch den Patienten. 168
10.2.3 Mehrdimensionale Verlaufsdokumentation durch den Arzt. 172
10.3 Technische Neuerungen. 172
11 Nomenklatur/Definitionen. 175
M. PFINGSTEN, J. HILDEBRANDT
12 Biopsychosoziale Grundlagen der Chronifizierung am Beispiel von Rückenschmerzen. 1...
M. HASENBRING
12.1 Chronifizierung auf somatischer Ebene. 186
12.2 Chronifizierung auf psychischer Ebene 189
12.3 Chronifizierung auf sozialer Ebene. 193
12.4 Risikofaktorenmodell im Zusammenhang. 194
13 Verhaltensmedizinische Grundlagen. 197
H. FLOR, N. BIRBAUMER
13.1 Multifaktorielle Determination des Schmerzes. 197
13.2 Lernen und Verlernen von Schmerzverhalten. 197
13.3 Kognitive Prozesse. 201
13.4 Soziale Faktoren. 204
13.5 Persönlichkeitsfaktoren, überdauernde Dispositionen. 205
13.6 Diagnostische und therapeutische Implikationen. 206
14 Ethik in der Schmerztherapie. 209
F.J. ILLHARDT, M.ZENZ
14.1 Deutungsmuster des Phänomens. 209
14.2 Schmerz und selbst bestimmte Lebensgestaltung. 210
14.3 Kulturgebundenheit des Schmerzes. 212
14.4 Defizite der Schmerztherapie in der Medizin. 213
14.5 Interdisziplinarität der Schmerztherapie. 214
14.6 Forschung in der Schmerztherapie. 214
14.7 Schmerz und Alter. 215
14.8 Schmerztherapie und Euthanasie. 216
14.9"Recht" auf Schmerztherapie. 218
15 Bevölkerungsbezogene Epidemiologie am Beispiel chronischer Rückenschmerzen. 221
T. KOHLMANN
15.1 Prävalenz von Schmerzen in verschiedenen Körperregionen. 222
15.2 Geschlechts- und altersspezifische Prävalenz. 223
15.3 Die "Vergesellschaftung" von Schmerzen. 224
15.4 Schweregrad und Chronizität. 224
15.5 Medizinische Behandlung. 226
15.6 Volkswirtschaftliche Kosten - am Beispiel Rückenschmerz. 227
B Pharmakologie
1 Nichtopioidanalgetika (antipyretische Analgetika und andere).233
K. BRUNE, B. HINZ
1.1 Vorbemerkungen. 233
1.2 Saure antiphlogistische antipyretische Analgetika (non steroidal antiinflammatory...
1.3 Nichtsaure antipyretische Analgetika. 246
1.4 Spezifische COX-2-Hemmstoffe. 248
1.5 Nichtopioidanalgetika ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung. 250
2 Opioidanalgetika. 255
J. JAGE, I. JURNA
2.1 Allgemeines. 255
2.2 Wirkungsweise. 255
2.3 Verabreichungswege. 263
2.4 Schmerztherapie mit einem Opioidanalgetikum. 267
2.5 Pharmakokinetik, Nebenwirkungen, Interaktionen, Kontraindikationen. 268
2.6 Anhang: Präparateteil. 274
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Stichwortverzeichnis
A
Arteria radicularis magna 435
Abhängigkeit 875 ff.
-, Definition 875
-, iatrogene 876
-, Medikamentenabhängigkeit 879 ff.
-, Opoidanalgetika 273
Abhängigkeitsentwicklung 878 f.
Abhängigkeitspotenzial 877
Abul-Quasim 5
Acetylcystein als Antidot 247
Acetylsalicylsäure (ASS) 235, 481, 458
- bei Kindern 820
- bei postzosterischer Neuralgie 763
-, Migräne 664
-, Blutverluste 246
-, Stufenschema 486
Aciclovir 758 f.
-, postzosterische Neuralgie 766
Adamkiewiczsche Arterie 435
Adaptation, Nozizeption 43, 57
Aderlass 6
Adjuvanzien, Nichtanalgetika 281
a 2-Adrenozeptoragonist, Clonidin 291
Adrenozeptoren, Clonidin 291
Äquivalenzdosierungen, Morphin 264
-, starke Opioide 489
Ab-Berührungsafferenzen 69
Ab-Berührungsfasern 476
Ab-Faseraktivität 52
Ab-Fasern 80
Ab-Afferenzen 67, 70
Ad-Afferenzen 28, 67
Ad-Fasern 25, 40 f., 44
Ad-Terminale 27
C-Afferenzen 67
-, nozizeptive 28
Afferenzen
-, Berührungsafferenzen 69
-, nozizeptive 25, 40 ff., 77
-, stumme 47
-, viszerale 435, 751
Agitation, terminale 749
Agranulozytose durch Analgetika 248
-, Metamizol 460
Aktionspotenzial, Lokalanästhetika 295
Aktivität, ektope 77
- sympathischer Neurone 83 ff.
Aktivitätenliste 162
Aktivitätstagebuch 116
Akupunktur 537 ff.
-, Nadeln 540
-, Punkte 542
-, Wirkung 538
Akuter Schmerz 565 f.
Alfentanil 337
-, Leberfunktionsstörung 338
-, Nierenfunktionsstörung 338
Algesimetrie 109
Alkoholneuritis 392
Allergie, Konservierungsmittel 301
Allgemeine Depressionsskala (ADS) 164
Allodynie 51 f., 70, 78, 422, 475
-, CRPS 625
-, Definition 182
-, mechanische 70
-, Palpation 130
Alltagsbelastungen, Chronifizierung 190 f.
Alter und Schmerz 215 f.
Amantadine, neuropathische Schmerzen 649
Amid-Lokalanästhetika 298, 300 ff.
Amino-Amide 297
Amino-Ester 297
Aminosäuren, exzitatorische 92
Amitriptylin 283, 468
Ammoniumsulfat 429
AMPA, funktionelle Plastizität 93
AMPA-Rezeptoren, funktionelle Plastizität 96
Amputation, AVK 781
-, Phantomschmerzprophylaxe 647
Amputationen, Phantomschmerz 644
Amputationsstumpf, Phantomschmerz 644
Anaesthesia dolorosa 373
-, Definition 182
Analgesia dolorosa 50
Analgesie, Definition 182
-, Interpleuralanalgesie 399 ff.
-, präemptive 802
-, postoperative 405
-, Stressanalgesie 202
Analgetika 457 ff.
-, antiphlogistische 236
-, antipyretische 233
Analgetikatherapie 457
-, Grundlagen 457
Analogskalen, visuelle 56 f.
Anamnese 127 ff.
-, Erhebung 915
-, psychosomatische 789
Angiitiden 771
Angina pectoris 782
-, postoperativer Schmerz 898
Angiographie 142
Angst 788
-, Persönlichkeit 205
-, schmerzassoziiert 116
Angstzustände 469
Anilinderivate 460
Anode 349
Anschlagzeit, Lokalanästhetika 299
Antiarrhythmika 470, 479
Antidepressiva 282 ff., 468 f.
- bei chronischen Schmerzen 889 ff.
-, Indikationen 469
-, postzosterische Neuralgie 761
-, trizyklische 282, 468, 478
Antiemese 741 f.
Antikonvulsiva 284 ff., 469, 478 f.
- bei Kindern 832
-, postzosterische Neuralgie 761
Antirheumatika, rheumatoide Arthritis 705
Antriebsverlust 189
Anxiolyse 469
Applikationswege, alternative 490
Arachidonsäure 236
Arbeitsteilung 939
Arterielle Verschlusskrankheit s. AVK
Arteriitis temporalis 677
Arthralgie 705
Arthritis 702 f., 705
-, rheumatoide (RA) 702 ff.
Arthropathie, HWS 606
Arthrose 705
Arthrosis deformans, Strahlentherapie 505
Arthrosonographie 704
Arzneimittelinteraktionen, NSAR 246
Arzneimittelkombinationen, Schmerztherapie 802
Asklepios 3
Atemdepression 270
- bei Kindern 829
- bei Opioiden 467, 798
Atemfeedback 514
Atemnot, Symptomkontrolle 747 f.
Atemantrieb, schmerzbedingter 270
Atemzentrum, Opioidanalgetika 271
Attackenbehandlung, Migräne 664
Aufklärung 933 f., 935
Aufklärungspflicht 940 f.
Aufmerksamkeitsbereitschaft, kortikale 156
Aufwachraum, Kinder 839
Aurasymptome, Migräne 659
Ausdauertraining, Rückenschmerz 587
Ausleitung 534
Autonome Symptome, CRPS I 626
Autonomie des Patienten 211
Avicenna 5
AVK 769, 779
-, Stadieneinteilung 772
-, Verschlusstyp 772
Axonaler Transport 297
Axonreflex 25
Axonterminalen 26
-, nozizeptive 25, 27
-, sympathische 27
Azidose 47
B
Baclofen 289 ff.
Bänderstopp 358
Balneotherapie 521, 532 f.
Bandscheibe, Rückenschmerzen 580
Bandscheibendegeneration 579
Basilarismigräne 660
Basistherapie 707
Bauchschmerzen bei Kindern 840
BDNF (brain-derived neurotrophic factor) 74
Beatmete Patienten, Schmerztherapie 872 f.
Beck Depressions Inventar (BDI) 164
Begutachtung 927 ff.
-, versorgungsärztliche 930 ff.
Behandlungen, roborierende 525
Behandlungsprogramme, interdisziplinäre 924
Behinderung durch Schmerz 115
- (GdB) 931
Belastungsschmerz 770, 774
Berührungsallodynie, CRPS II 629
Berufsrecht 936
Beschleunigungstrauma 601 f.
Beschleunigungsverletzung 601, 603
Beschwerdelisten 116, 162
Bestrahlungsfeld 502
Bestrahlungsplanung 501
Betäubungsmittelgesetz, Ziel 493
Betäubungsmittelrezepte 494
Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung s. BtMVV
Bettruhe 586
Beugekontrakturen, CRPS I 628
Bevollmächtigter 941
Bewältigungsstrategien 524 f.
Bewegungsapparat, nozizeptive Afferenzen 44
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