Stichwortverzeichnis A Arteria radicularis magna 435 Abhängigkeit 875ff. -, Definition 875 -, iatrogene 876 -, Medikamentenabhängigkeit 879ff. -, Opoidanalgetika 273 Abhängigkeitsentwicklung 878f. Abhängigkeitspotenzial 877 Abul-Quasim 5 Acetylcystein als Antidot 247 Acetylsalicylsäure (ASS) 235, 481, 458 - bei Kindern 820 - bei postzosterischer Neuralgie 763 -, Migräne 664 -, Blutverluste 246 -, Stufenschema 486 Aciclovir 758f. -, postzosterische Neuralgie 766 Adamkiewiczsche Arterie 435 Adaptation, Nozizeption 43, 57 Aderlass 6 Adjuvanzien, Nichtanalgetika 281 a2-Adrenozeptoragonist, Clonidin 291 Adrenozeptoren, Clonidin 291 Äquivalenzdosierungen, Morphin 264 -, starke Opioide 489 Ab-Berührungsafferenzen 69 Ab-Berührungsfasern 476 Ab-Faseraktivität 52 Ab-Fasern 80 Ab-Afferenzen 67, 70 Ad-Afferenzen 28, 67 Ad-Fasern 25, 40f., 44 Ad-Terminale 27 C-Afferenzen 67 -, nozizeptive 28 Afferenzen -, Berührungsafferenzen 69 -, nozizeptive 25, 40 ff., 77 -, stumme 47 -, viszerale 435, 751 Agitation, terminale 749 Agranulozytose durch Analgetika 248 -, Metamizol 460 Aktionspotenzial, Lokalanästhetika 295 Aktivität, ektope 77 - sympathischer Neurone 83 ff. Aktivitätenliste 162 Aktivitätstagebuch 116 Akupunktur 537ff. -, Nadeln 540 -, Punkte 542 -, Wirkung 538 Akuter Schmerz 565f. Alfentanil 337 -, Leberfunktionsstörung 338 -, Nierenfunktionsstörung 338 Algesimetrie 109 Alkoholneuritis 392 Allergie, Konservierungsmittel 301 Allgemeine Depressionsskala (ADS) 164 Allodynie 51f., 70, 78, 422, 475 -, CRPS 625 -, Definition 182 -, mechanische 70 -, Palpation 130 Alltagsbelastungen, Chronifizierung 190f. Alter und Schmerz 215f. Amantadine, neuropathische Schmerzen 649 Amid-Lokalanästhetika 298, 300ff. Amino-Amide 297 Amino-Ester 297 Aminosäuren, exzitatorische 92 Amitriptylin 283, 468 Ammoniumsulfat 429 AMPA, funktionelle Plastizität 93 AMPA-Rezeptoren, funktionelle Plastizität 96 Amputation, AVK 781 -, Phantomschmerzprophylaxe 647 Amputationen, Phantomschmerz 644 Amputationsstumpf, Phantomschmerz 644 Anaesthesia dolorosa 373 -, Definition 182 Analgesia dolorosa 50 Analgesie, Definition 182 -, Interpleuralanalgesie 399ff. -, präemptive 802 -, postoperative 405 -, Stressanalgesie 202 Analgetika 457ff. -, antiphlogistische 236 -, antipyretische 233 Analgetikatherapie 457 -, Grundlagen 457 Analogskalen, visuelle 56f. Anamnese 127ff. -, Erhebung 915 -, psychosomatische 789 Angiitiden 771 Angina pectoris 782 -, postoperativer Schmerz 898 Angiographie 142 Angst 788 -, Persönlichkeit 205 -, schmerzassoziiert 116 Angstzustände 469 Anilinderivate 460 Anode 349 Anschlagzeit, Lokalanästhetika 299 Antiarrhythmika 470, 479 Antidepressiva 282ff., 468f. - bei chronischen Schmerzen 889ff. -, Indikationen 469 -, postzosterische Neuralgie 761 -, trizyklische 282, 468, 478 Antiemese 741f. Antikonvulsiva 284ff., 469, 478f. - bei Kindern 832 -, postzosterische Neuralgie 761 Antirheumatika, rheumatoide Arthritis 705 Antriebsverlust 189 Anxiolyse 469 Applikationswege, alternative 490 Arachidonsäure 236 Arbeitsteilung 939 Arterielle Verschlusskrankheit s. AVK Arteriitis temporalis 677 Arthralgie 705 Arthritis 702f., 705 -, rheumatoide (RA) 702ff. Arthropathie, HWS 606 Arthrose 705 Arthrosis deformans, Strahlentherapie 505 Arthrosonographie 704 Arzneimittelinteraktionen, NSAR 246 Arzneimittelkombinationen, Schmerztherapie 802 Asklepios 3 Atemdepression 270 - bei Kindern 829 - bei Opioiden 467, 798 Atemfeedback 514 Atemnot, Symptomkontrolle 747f. Atemantrieb, schmerzbedingter 270 Atemzentrum, Opioidanalgetika 271 Attackenbehandlung, Migräne 664 Aufklärung 933f., 935 Aufklärungspflicht 940f. Aufmerksamkeitsbereitschaft, kortikale 156 Aufwachraum, Kinder 839 Aurasymptome, Migräne 659 Ausdauertraining, Rückenschmerz 587 Ausleitung 534 Autonome Symptome, CRPS I 626 Autonomie des Patienten 211 Avicenna 5 AVK 769, 779 -, Stadieneinteilung 772 -, Verschlusstyp 772 Axonaler Transport 297 Axonreflex 25 Axonterminalen 26 -, nozizeptive 25, 27 -, sympathische 27 Azidose 47 B Baclofen 289ff. Bänderstopp 358 Balneotherapie 521, 532f. Bandscheibe, Rückenschmerzen 580 Bandscheibendegeneration 579 Basilarismigräne 660 Basistherapie 707 Bauchschmerzen bei Kindern 840 BDNF (brain-derived neurotrophic factor) 74 Beatmete Patienten, Schmerztherapie 872f. Beck Depressions Inventar (BDI) 164 Begutachtung 927ff. -, versorgungsärztliche 930ff. Behandlungen, roborierende 525 Behandlungsprogramme, interdisziplinäre 924 Behinderung durch Schmerz 115 - (GdB) 931 Belastungsschmerz 770, 774 Berührungsallodynie, CRPS II 629 Berufsrecht 936 Beschleunigungstrauma 601 f. Beschleunigungsverletzung 601, 603 Beschwerdelisten 116, 162 Bestrahlungsfeld 502 Bestrahlungsplanung 501 Betäubungsmittelgesetz, Ziel 493 Betäubungsmittelrezepte 494 Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung s. BtMVV Bettruhe 586 Beugekontrakturen, CRPS I 628 Bevollmächtigter 941 Bewältigungsstrategien 524f. Bewegungsapparat, nozizeptive Afferenzen 44 -, Rheuma 701 -, Untersuchung 131 Bewegungslehre, funktionelle 558 Bewegungsprüfung 134 Bewegungssegment, Junghanssches 361 Bewegungstherapie 521 Beweisfragen 930 Beweislastumkehr 934 Bildgebende Verfahren, Diagnostik 140 Bildgebung, Gehirn 102ff. Biofeedback 514f., 791 Biographische Disposition 786 Biomechanik der Wirbelsäule 579 Bioverfügbarkeit, Opioide 329 Bisacodyl 746 Bisphosphonate 312f., 314, 471 - bei Kindern 833 -, Hyperkalzämie 315 -, M. Paget 317 -, Osteoporose 318 Blinkreflex 56 Mg++-Block, funktionelle Plastizität 93 Blockaden, Cherry-Blockade 390 - der Extremitäten 803 - des Stammes 804 -, diagnostische 306, 388ff., 426 -, Drei-in-eins-Block 401 -, Femoralisblock 803 -, GLOA 417 -, Grenzstrangblockade 409f. -, interkostale 399ff. -, intravenöse regionale des Sympathikus 305 -, motorische 299 -, Nervenblockaden 387ff. -, Plexus brachialis 399 -, Plexus coeliacus 410, 434 -, prophylaktische 391 -, rückenmarknahe 402 -, Sympathikus 305 f., 407 ff. -, therapeutische 306, 391f. -, Wurzelblockaden 402 Blockadetherapie 387ff. -, Schmerzerfassung 121 Blockierung 358 Blutdrucksenkung 271 Blutegel-Therapie 534 Blutfluss, intestinaler 898 Blutflussvariabilität 154 Blut-Hirn-Schranke 444 -, Opioidanalgetika 259 Blutuntersuchungen 139 Blutverluste, Acetylsalicylsäure 246 -, NSAR 243 Bolusdauer, PCA 834 Bonica, John 19 Borderline-Persönlichkeit 789 Bradykinin 47f. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) 74 Break-through pain, Krebsschmerz 716 Brechzentrum 740, 742 Brennschmerzen, CRPS 625 Brudzinski 135 Brüggertechnik 558 Brunkow, Stemmführung 557 Bruxismus, Myoarthropathie 691 BtMVV 463, 485, 492ff. -, Richtlinien 494 Bundesopiumstelle 492 Bupivacain 303 -, kardiovaskuläre Reaktionen 301 Buprenorphin 276, 338, 465 - bei Kindern 826 -, GLOA 418 -, Leberfunktionsstörung 338 -, Nierenfunktionsstörung 339 -, Stufenschema 488 Burst stimulation, TENS 546 C C3/C4-Syndrom 597 C5-Syndrom 597 C6-Syndrom 597 C7-Syndrom 597 C8-Syndrom 597 Calcitonin 309ff., 313, 471 -, CRPS 319 -, Handelsformen 311 -, Hypokalzämien 312 -, M. Paget 317 -, Phantomschmerzen 647f. Calcitonin gene-related peptide s. CGRP Calciumhomöostase 310 Capsaicin 41, 47, 52 Capsaicin-Creme 480 - bei postzosterischer Neuralgie 763 Carbamazepin 285, 469, 478 -, Kontraindikationen 286 -, Nebenwirkungen 286 Causalgie, Definition 182 Ceiling-Effect, Stufenplan 489 -, Opioide 465 Celecoxib 249 Celsus 4 C-Fasern 25, 42, 44 -, Antwortcharakteristik 43 C-Faser-Degeneration, postzosterische Neuralgie 764 c-fos-Gen, strukturelle Plastizität 98 c-fos-Protein, strukturelle Plastizität 98 CGRP (calcitonine-gene-related peptide) 48, 74 -, strukturelle Plastizität 99 Chemische Neurolyse 429 ff. Chemorezeptoren-Triggerzone 742 Cherry-Blockade 390f. Chlorocresol 429 Chloroform 14 Chloroquin, rheumatoide Arthritis 705 Chlorpromazin 287 Chordotomie 377f. -, bilaterale 378 -, perkutane zervikale 377 Chronic Pain Grading (CPG) 568, 570 Chronifizierung 58 -, Alltagsbelastungen 190 f. -, biopsychosoziale Grundlagen 185 -, Definition Risikofaktor 186 -, Dokumentation 567 ff. -, Durchhaltestrategien 192 - im Alter 853 -, individuelle Schmerzbewältigung 191 -, Pathophysiologie 764ff. -, psychische Ebene 189 -, Risikofaktoren 185, 194 -, Risikofaktorenmodell 194 -, somatische Ebene 186 -, soziale Ebene 193 -, Stadienmodell 164f. - von Schmerzen 567ff. Chronifizierungsfaktoren 191ff. Chronifizierungsmodell 181 Chronifizierungsprozess 186 -, schematisch 185 Chronifizierungsstadien bei Schmerzsyndromen 182 Chronifizierungsstadium 567 Chronifizierungsverlauf 186 Chronisch paroxysmale Hemicranie (CPH) 677 Chronische Polyarthritis (cP) s. Rheumatoide Arthritis Chronischer Schmerz 566ff. - und Depression 887ff. Claudicatio intermittens 770, 772, 779 Clearance, Opioidanalgetika 259, 329 Clodronat 313, 315, 471 Clomipramin 284, 468 Clonazepam 285, 469 -, Kontraindikationen 286 -, Nebenwirkungen 286 Clonidin 291 f., 450, 471 Cluster-Kopfschmerz (CK) 674 CNV (Contingente Negative Variation) 153 CNV-Kurve 157 CNV-Methode 156 Cocain, Lokalanästhesie 15 Codein 274, 334, 462 -, Leberfunktionsstörung 335 -, Nierenfunktionsstörung 335 -, Stufenschema 487 Coffein, Kombinationen 326 -, Kombinationspräparate 324 Colitis ulcerosa, viszeraler Schmerz 755 Complex regional pain syndrome s. CRPS Computertomographie 142f. -, quantitative 143 Contingente Negative Variation s. CNV Corticosteroide 470 Cortisolspiegel 895 Cortison 292 Costen-Syndrom 690 COX (Cyclooxygenase) 233, 477 COX-1 237 COX-2 237 COX-2-Hemmer 248ff., 458 COX-2-Isoenzym 238 Coxarthrose, Strahlentherapie 505 COX-Isoenzyme 237 Craniosacrale Therapie 559 CRIES-Score 811 CRPS 80ff., 319, 421, 625ff. CRPS I 84, 426, 625ff. CRPS II 85, 627ff. Cyclandelat, Migräne 669 Cyclooxygenase s. COX Cytotoxin 93 D Dandy, Rhizotomie 688 Datenverarbeitung 917 Dauergebrauch eines Medikamentes 882 Dauerkopfschmerz 678 ff. Dauerschmerzen, Therapie 573 Davy, Sir Humphrey 14 Deep brain stimulation (DBS) 545 Deafferentierungshypothese, Trigeminusneuralgie 685 Deafferentierungsschmerzen 429 Degenerative Prozesse der Wirbelsäule 579 Dehntechniken 346ff. Dekompression, mikrovaskuläre 688 -, Trigeminuswurzel 685 -, vaskuläre 382f. Dekomprimierende Verfahren 382f. Depression 788 -, Persönlichkeit 206 -, schmerzassoziiert 116 -, Schmerzerlebnisse 887 f. Depressivität, Symptome 190 - als Chronifizierungsfaktor 189 Depressivitätsskala (DS) 164 Depressivitätsskalen 116 Derbolowsky, manuelle Methoden 366 Dermatome 752 Descartes, Rene 11 Desipramin 284, 478 Deszendierende inhibitorische Bahnen 53 - Kontrolle 89 - Systeme 68 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Schmerztherapie (DIVS) 22 Dexamethason 293 Dextromethorphan 480 Dextropropoxyphen 274, 340, 463 -, Leberfunktionsstörung 340 -, Nierenfunktionsstörung 340 -, Stufenschema 487 Diadynamische Stromformen 352 Diätetik 533 Diagnostik, apparative 137 -, Zusatzuntersuchungen 139 Diagnostische Blockaden 306 Dialyse, Morphin 334 Diathese-Stress-Hypothese 515 Diathese-Stress-Modell 198 Dickdarmmeridian 538 Diclofenac 235 Diffusion, Lokalanästhetika 299 Digitus mortuus 773 Dihydrocodein 275, 462 - bei Kindern 823 -, Leberfunktionsstörung 335 -, Nierenfunktionsstörung 335 Dihydroergotamin, Migräne 669 Disinhibition 53 Diskektomie, Depression 582 Diskografie 581 Dislokation, intrathekaler Katheter 452 Disposition, biographische 786 Dokumentation 917, 935 -, Schmerzdokumentation 159ff. -, Chronifizierung 567ff. -, Schmerzintensität 161 -, Verlaufsdokumentationsbogen 171 Dokumentationspflicht 934, 942 Dokumentationssystem chronischer Schmerzen 159 Domperidon, Migräne 664 Dopplersonographie 145 Dorsal-Root-Entry-Zone-Lesion 376, 378f. Doxepin 468, 478 Drei-in-eins-Blockade 401 Drei-Phasen-Skelett-Szintigraphie, CRPS 628, 633 DREZ-Läsion (Dorsal-Root-Entry-Zone-Lesion) 376, 378f. Droge, Definition 875 Druckempfindungen 67 DSM IV, Abhängigkeit 273 DSM-IV 177 DSM-IV, Medikamentenabhängigkeit 881 Dünndarm, NSAR 240 Duplex-Sonographie 145 Duraperforation 404 Durchblutungsstörungen, Diagnostik 773 -, posttraumatische 778 Durchhaltestrategien 192 Dynamische Muskelarbeit 554 Dynorphin, strukturelle Plastizität 99 Dysästhesie 69 -, Definition 183 Dyspnoe, Symptomkontrolle 747f. E EAA s. Exzitatorische Aminosäuren EEG s. Elektroencephalographie Efferenzen, parasympathische 45 -, sympathische 45 Eicosanoide, Biosynthese 236 Eigenanamnese 129 Eigenreflexe 134 Eingeweide, nozizeptive Afferenzen 45 Eingeweideschmerzen 751 Einwilligung 933f., 935 Einwilligungspflicht 940f. Eis, physikalische Therapie 353 Eismassage 353 Ektope Erregung 69 - Impulsbildung 71 Elektrische Impulse 545 Elektrisiermaschine 12 Elektroakupunktur, TENS 546 Elektrodenpaste, Allergie 549 Elektrodenplatzierung, TENS 547 Elektroencephalographie, Schmerzverarbeitung 102 Elektrolyse 350 Elektromyographie 147 -, Ableitung 156 -, Aktivität 153, 156 -, Befunde 147 -, Biofeedbackgerät 155 -, Veränderungen, Verhaltensmedizin 199 Elektroneurographie 147 Elektrostimulation, Akupunktur 540 -, Angina pectoris 782 -, Ergebnisse 380 Elektrostimulationsverfahren 379ff. Elektrotherapie 349ff., 521 Ellenbogen, manuelle Methoden 369 Embryonalperiode, Schmerzwahrnehmung 36 EMG s. Elektromyographie EMG-Feedback 514f. Endgefühlqualität, manuelle Methoden 357f. Endorphine, Akupunktur 538 ENG s. Elektroneurographie Entladungsmuster 82 Entspannungstraining 192 Entspannungsverfahren 514 Entstauende Maßnahmen, Physiotherapie 552 Entzündung 74f. -, neurogene 48, 82 Entzündungsmediatoren 47 Entzündungsschmerz 72 Entzündungszeichen 48 Entzugssymptomatik, Opioide 467 Entzugssymptome 864 Epidemiologie 221 ff. -, 12-Monatsprävalenz 222 -, Periodenprävalenz 222, 226 Epiduralanästhesie 402ff. -, Klinik 404 Epidurale Neurolyse 436 Epidurale spinale Elektrostimulation (ESES) 379f. Epiduralkatheter 448, 455 Erbrechen bei Opioidanalgetika 271, 739ff. - bei Kindern 827 -, Symptomkontrolle 739 ff. Ergotamintartrat, Migräne 664 Ergotherapie, CRPS 637, 639 Ergotismus 773 Ernährungstherapie 521, 533 Erstvorstellung, Ablauf 915 Erwerbsfähigkeit, Minderung (MdE) 931 Ester-Lokalanästhetika 298, 300, 302 Ethanol 429 Ethernarkose, Entdeckung 14 Ethik der Schmerztherapie 209ff. Etidocain 303 Euthanasie 216ff. Euthanasiemaßnahmen, Gründe 216 Evozierte Potenziale 145f. -, Schmerzverarbeitung 102 Evozierter Schmerz 70f. Extrapyramidal-motorisches System, Untersuchung 135 Extremitätenamputationen, Phantomschmerz 644 Exzitatorische Aminosäuren (EAA), nozizeptive Reizung 92 - -, Rezeptorsysteme 93 F Facettendenervation 377 -, Rückenschmerz 587 Facettengelenke, Rückenschmerz 581 Facettensyndrom 377, 581 Facharztstandard, forensische Aspekte 935 Failed back syndrome, Arbeitsplatz 193 Failed back surgery syndrome (FBSS) 581 Famciclovir 759 Famiclovir, postzosterische Neuralgie 766 Fango 352 Fasten 526 FBSS (failed back surgery syndrome) 581 Feedback-Verfahren 514 Fehlprojektion 58 Feinnadelpunktion, Plexus coeliacus 433 Feldenkrais, progressive Muskelrelaxation 791 Femoralisblock 803 Fentanyl 276, 337, 465 -, Leberfunktionsstörung 337 -, Nierenfunktionsstörung 337 -, transdermales, Stufenschema 488 Fentanylpflaster 276 - bei Kindern 827 Fentanyl-TTS 465 -, Umrechnungstabelle 466 -, WHO-Stufe III 466 Fetalperiode I 36 Feten, Schmerzempfindung 807 Fibromyalgie 611, 618, 710ff. First-pass-Effekt, Opioide 329 Fixierung, iatrogene, Schmerz 790 Flare 48 Flexorreflex 56 Flexorreflexafferenzen 56 Fluchtreaktion 34 Fluchtreflex 56 Flunarizin, Migräne 666 Flupirtin 250, 461 fMRI s. Kernspintomographie, funktionelle Foerster, Otfried 18 Fontaine, Stadieneinteilung 772 Forensische Aspekte 935ff. Formatio reticularis 30 Fragebogen 915 - der DGSS 121 -, McGill Pain Questionnaire 114, 168 -, Pain Disability Index (PDI) 115, 163 -, Schmerzfragebogen 57, 160, 914 -, -, Anforderungen 913 -, Verlaufsfragebogen 122 - zum Allgemeinen Gesundheitszustand SF 36 117ff. Fraktionierungsschemata, Strahlentherapie 502 Frakturen, Vorbeugung 499 Fremdreflexe 134 -, Untersuchung 135 Frey, Max von 13 Frühberentung 193 Frühgeborene, Blutabnahmen 815 -, Opioide 815 -, Schmerzreaktion 808 Funktionelle Bauchschmerzen bei Kindern 840 - Bewegungslehre 558 - nach Klein Vogelbach (FBL) 555f. Funktionsaufnahmen, Röntgen 142 Funktionsprüfung, Thorax 367 -, Wirbelsäule 366 Funktionsschiene, dynamische 638 Funktionsstellung, Lagerung 346 Funktionsstörungen, manuelle Medizin 357 -, segmentale, HWS 596 Fuß, manuelle Methoden 370 G GABA (Gamma-Amino-Buttersäure) 285, 290 -, fraktionelle Plastizität 96f. -, nozizeptive Reizung 92 GABA-Agonisten 479 GABA-Antagonisten, funktionelle Plastizität 97 GABA-Rezeptoren, funktionelle Plastizität 97 GABAA-Rezeptoren 290 GABAB-Rezeptoren 290 Gabapentin, Kontraindikationen 286 -, Nebenwirkungen 286 -, zentrale Sensitivierung 102 Galenus von Pergamon 4 Galvanisation 350 Gamma-Amino-Buttersäure s. GABA Ganglion cervicale superius (GCS) 418 GLOA 417 - Gasseri 373ff. - -, Hochfrequenzläsion 374 - stellatum 407f. Ganglionäre lokale Opioidanalgesie s. GLOA Garantenstellung 938 Gasdruckpumpe, Opioidtherapie 447 Gastrale Blutverluste, NSAR 243 Gastritis, viszeraler Schmerz 753 Gate-Control-Theorie 19, 53 GDNF (glia-derived neurotrophic factor) 74f. Gefäßafferenzen 45 Gefäßverschlüsse 769 Gehtraining 775 Gelenke, manuelle Methoden 368 Gelenkentlastung, Physiotherapie 553 Gelenkfunktionen 133 Gelenkkapseln 44 Gelenkmobilisation 803 -, manuelle 360 -, Physiotherapie 553 Gelenkruhestellung, Lagerung 346 Gelenkschmerz 129 Gelenkspiel 132, 346, 358 -, manuelle Methoden 357 Gelenkstörungen 132 Gelenktechniken, manuelle Methoden 364 Gelenktests, translatorische 132 Gelenkuntersuchung 132 Gerinnung, postoperativer Schmerz 898 Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (GSS) 21 Gesichtsschmerz 154, 683 ff. -, atypischer 677, 693ff. -, Kaumuskulatur 615 Gesichtsschmerzsyndrome 698 Gesundheitszustand, Fragebogen 118ff. Gleichstromtherapie 350 Gleitbewegungen, translatorische 346 Gleitmittel, Laxantien 746 Glia-derived neurotrophic factor (GDNF) 74f. GLOA (Ganglionäre lokale Opioidanalgesie) 409, 415ff., 423, 426 -, Phantomschmerz 650 -, Trigeminusneuralgie 686 GLOA-Therapie 636 Glucokortikosteroide bei Kindern 832 Glukuronidierung 331 Glukuronsäurekonjugate des Morphins 270 Glutamat, Antidepressiva 282 -, funktionelle Plastizität 93 -, nozizeptive Reizung 92 Glutamatkanäle 78 Glutamatrezeptoren, funktionelle Plastizität 93 -, strukturelle Plastizität 99 Glycerinapplikation, intrazisternale 688 Glyzerininstillation, Ganglion Gasseri 374 Göttinger Rücken Intensiv Programm (GRIP) 590 Goldscheider, Adolf 14 Grenzstrangblockade, lumbale 409f., 425 Großhirnrinde, nozizeptive Neurone 55 Gruppentherapie 792 GSS (Gesellschaft zum Studium des Schmerzes) 21 Guanethidin 412 Guanethidinblockaden 424 Gutachten, Aufbau 928ff. Gutachter, Voraussetzungen 927 Gyrus cinguli 34, 55 H Habituation 198, 205 Halbkörperbestrahlung 501 Halluzinationen bei Kindern 829 Haloperidol 288 -, Antiemese 741 Halskrawatte 600 Halswirbelsäule s. HWS Hand, manuelle Methoden 368 -, Palpationspunkte 368 Harnverhalt bei Kindern 829 Hausärztliche Weiterbetreuung 916 Hausbetreuungsdienste, Palliativmedizin 734 Haut, nozizeptive Afferenzen 41 Hautausleitungen 534 Hautdurchblutung 85, 424 -, Sympathikusblockaden 777 Hautjucken bei Opioidgabe 272 Hauttemperatur 84f., 771 Hauttemperaturdifferenz, CRPS 633f. Hautwiderstand 425 Head, Sir Henry 17 Head'sche Zonen 18, 57, 618, 752 Heidelberger Schmerztagebuch 169 Heiße Rolle 353 Heißpackungen 353 Hemicrania continua 677 Herpes zoster 757 -, erster Trigeminusast 757 -, Stufenplan 759 Herznerven 45 Heterosynaptische Interaktionen 52 Hinterhorn 79 -, partielle Denervierung 76 -, Wurzeleintrittszone 28 Hinterhornneurone 79 -, Entladungsverhalten 78 Hinterstrangreizung 54 Hinterwurzeleintrittszone, Läsionsverfahren 378 Hippokrates 4 Hirndruck 470 Hirnmetastasen, Strahlentherapie 503 Hirnnerven, Nozizeption, 25 -, Untersuchung 134 Hirnstamm, Kontrollmechanismen 68 Hirnstimulation (deep brain stimulation) 382 Histamin 41 Histaminfreisetzung 48 Hitze-Hyperalgesie 70 Hitzereizung 42 HLA-B 27, M. Bechterew 708 Hochfrequenzläsion, Ganglion Gasseri 374 Hochrisiko-Patienten 922 Hochschwellige Zellen 49 Hodenafferenzen 46 Hohlorgane 45 -, Akupunktur 538 Homunkulus 477 Horner-Syndrom 408, 425 Hospital Support-Teams 737 Hospizbewegung 729 ff. Huber-Nadel 451, 454 Hüfte, manuelle Methoden 371 -, Palpationspunkte 371 Human-Calcitonin (HCT) 311 Hustendämpfung, Opioide 271 Hustenstoß, postoperativer Schmerz 897 HWS-Beschleunigungstrauma 601ff. HWS-Distorsion 593 HWS-Schleudertrauma 601 HWS-Syndrom 593 Hydromorphon 276, 335, 464 - bei Kindern 825 -, Leberfunktionsstörung 336 -, Nierenfunktionsstörung 336 -, Stufenschema 488 Hydrotherapie 521, 526, 531 f. 5-Hydroxytryptamin (5 HT) 282 Hypästhesie 69 -, SMP 423 Hyperästhesie, Definition 183 Hyperalgesie 59, 69, 71 -, CRPS II 629 -, Definition 183 -, mechanische 70 -, primäre 58 -, sekundäre 59, 89 Hyperkalzämie, 314 -, tumorassoziierte 315 Hypermobilität 358 -, HWS 596 Hyperpathie, Definition 183 Hyperthermie 527 Hypnose 514, 792 Hypochondrie 206 Hypokalzämie, Calcitonin 312 Hypomobilität 358 -, HWS 596 Hypothermie, regionale, CRPS I 626 Hysterie 206, 788 I IASP (International Association for the Study of Pain) 20 -, Klassifikation 917 Iatrogene Abhängigkeit 876 Iatrogene Fixierung, Schmerz 790 Ibandronat 315 Ibuprofen 235 - bei Kindern 820 ICD-Klassifizierung 175 IHS (International Headache Society) 176, 653 IL-6-Rezeptoren, strukturelle Plastizität 100 Ileus, postoperativer Schmerz 898 Iliohypogastrikusblock 401 Ilioinguinalblock 401 Iliosakralgelenk (ISG), Rückenschmerz 578 Imagination, psychologische Schmerztherapie 511 Imipramin 283f., 468 Impulsbildung, ektope 71 Impulse, elektrische 545 Impulsformen, TENS 546 Inaktivität, Depressivität 190 Incident pain, Krebsschmerz 716 Indomethacin 235 Infarkt, migränöser 662 Infiltrationsanästhesie 397 Infraclavikuläre Technik, Plexus brachialis 399 Infrarottherapie 353 Infusion, subkutan 490 Inhibitorische Bahnen 53 -, Mechanismen 53 f. -, Transmitter 281 Innervation, sympathische, CRPS 631 Inspektion 129 -, Bewegungsapparat 133 Instabilität, diskoligamentäre 605 -, zervikaler Schmerz 593 Intensivmedizin 863 ff. Intensivstation, Kinder 839 Interaktionen, Nichtopioidanalgetika 244 Interdisziplinäre Einrichtungen 909 - Schmerzkliniken 923 - Schmerzkonferenzen 911 - Schmerztherapie 921ff. - Schmerzzentren 923 Interdisziplinarität 909f. Interkostalblockade 399ff., 437, 804 -, Zugangsweg 401 International Association for the Study of Pain s. IASP International Headache Society (IHS) 176, 653 International Narcotic Control Board 1999 494 Interneurone 49, 68 -, Kontrollmechanismen 68 Interpleuralanalgesie 399ff. Interpleuralkatheter 401 Interskalenäre Technik, Plexus brachialis 399 Intestinaler Blutfluss 898 Intrapleurale Injektion, Nervenblockaden 804 Intrathekale Katheter 446 Intravenöse regionale Sympathikusblockade (IVRSB) 305 Intravenöse Titration, PCA 799 Intrinsische Aktivität, Opioidanalgetika 261 Ionenkanäle, Lokalanästhetika 295 Ionenpumpe, Lokalanästhetika 295 Iontophorese 351 Irritationssyndrome 528 Ischämie 771 -, Pathophysiologie 769 ff. Ischämieschmerz 436, 725, 775, 769ff. Isometrische Übung 559 J Joint play 132, 346, 358 Joint play, manuelle Methoden 357f. Juckempfindung 41 Juckreiz bei Kindern 829 K Kälte s.a. Kryo Kälteallodynie 71 -, CRPS I 626 -, CRPS II 629 Kältehyperalgesie 71 Kältepackungen 354 Kältereizung 42 Kältesprays 354 Kälteträger 353 Kaltempfindungen 67 Kaltmoorpackungen 354 k-Rezeptoren 258 Kapseldehnung 347 Kapselspannungsschmerz, Strahlentherapie 504 Karnofsky-Index 123 Katecholamine 83 Katheter, Epiduralkatheter 455 -, intrathekaler 446 -, -, Dislokation 452 -, Spinalkatheter 449 Katheterdislokation 454 Kathode 349 Kaudalanästhesie 402ff. Kaumuskulatur, Gesichtsschmerz 615 -, Myoarthropathie 691 Kausalgie s. CRPS Kennlinien somatosensorischer Neurone 49 Kernig 135 Kernspintomographie 143f. -, Schmerzverarbeitung 102 Ketamin 480 - bei Kindern 833 -, neuropathische Schmerzen 649 -, Phantomschmerzen 647 Kibler-Hautfalte 130, 366, 612 Kiefergelenke, Myoarthropathie 691 Kinder, psychologische Schmerztherapie 809 Kinderheilkunde, Schmerztherapie 807ff. -, -, psychologische 809ff. Klein Vogelbach, FBL 555 Kleinhirnbrückenwinkel 382 Klimakuren 533 Klimatherapie 521, 527, 532f. Klinikambulanz 911f. Knie, manuelle Methoden 370 Knochenentkalkungen, CRPS 633 -, CRPS I 628 Knochenmarkpunktion, Kinder 835 Knochenmetastasen 499 - bei Kindern 840 -, Strahlentherapie 500ff. Knochenstopp 358 Knorpelstopp 358 Körperfunktionen, Wahrnehmung 201 Körperhaltungen, unphysiologische 187 Körperliche Untersuchung 127 Körperschemata, Dokumentation 160 Körperwahrnehmung 201 Kognitionen 510 -, Schmerzerleben 117 Kognitiv-behaviorale Therapie 510f. Kognitive Prozesse 201 - Verfahren 510 Koliken, viszeraler Schmerz 753 Koller, Carl 15 Kombinationen der Analgetika 325 Kombinationspräparate, analgetische 323ff. Komplexe regionale Schmerzsyndrome s. CRPS Kompressionssyndrome 583 Kompressionsverbände 552 Konditionieren, operantes 512 Konkavgleiten, manuelle Methoden 360 Konservierungsmittel, Allergie 301 Konsiliarteam, Palliativmedizin 737 Konsumhaltung, passive 879 Kontingenz 197 Kontrollattributionen 117 Kontrolle, deszendierende 89 Kontrollmechanismen 68 Konvergenz 51 Konvexgleiten, manuelle Methoden 360 Koordinationstraining, Rückenschmerz 587 Kopf- und Gesichtsschmerzen, Klassifikationssystem 176 Kopfschmerz 45, 653ff. - bei Hirnmetastasen, Strahlentherapie 503 - bei Kindern 840 -, Cluster-Kopfschmerz 674 -, Dauerkopfschmerz 678ff. -, einseitiger 598 -, medikamenteninduzierter 678ff. -, sekundärer 657 -, Spannungskopfschmerz 153, 671ff. -, -, akuter 672 -, - bei Kindern 840 -, -, chronischer 672f. -, -, episodischer 676 -, zervikogener (CEK) 598 ff., 674 Kopplung, sympathisch-afferente 82 Koronargefäße, postoperativer Schmerz 897 Kortex, präfrontaler 55 -, somatosensorischer 55, 204, 477 Kortikale Repräsentation 34 Krafttraining, Rückenschmerz 587 Krankheitskostenrechnung 227 Krebsschmerz 715 ff. -, Finalphase 724 -, Kasuistiken 724 -, ossärer 316 -, supportive Maßnahmen 723 -, Symptomkontrolle 723, 739ff. -, Unterversorgung 717 Kreuztoleranz bei Opioiden 272, 876 Kribbelparästhesien 69 Kryo s.a. Kälte Kryoanalgesie 429, 438 Kryogelpackungen 354 Kryogeräte 430 Kryoläsion, Trigeminusneuralgie 687 Kryotherapie 353, 429ff., 438 L Labordiagnostik 139 Lachgas 14 Lachs-(Salmon-)Calcitonin (SCT) 311 Lactulose 744 Längsband, Rückenschmerzen 580 Läsionen, osteolytische 500 Läsionsverfahren 373 ff. Lagerung 345 f. Lagerungsschiene, CRPS 637 Lamina I 30f. Lamina I 35 Lamina II 50 Lamina V 50 Lamina X 29, 32, 51 Laminierung des Rückenmarks 28 Langzeitbeatmung 872 Langzeit-Periduralanästhesie 805 Lasègue 135 Laterales Schmerzsystem, Schmerzverarbeitung 103 Laxantien 744f. -, Defäkationsreflex 746 -, osmotische 744 -, peristaltikfördernde 744 -, stuhlerweichende 744 L-Dopa 480 Lebensqualität 123 -, Schmerzbewältigung 117 Leberfunktionsstörungen, Opioide 329ff. Leberkapselspannung, Corticosteroide 470 Lebermetastasen, Strahlentherapie 504 Leriche, Rene 18 Lernen, Klassisches 198 -, Modelllernen 201 -, operantes 199, 512 Lernprozesse 197ff. Leukotriene 47 Levobupivacain 304 Levomethadon 277, 464 Lidocain 302, 306, 479 Ligamentum flavum, Widerstand 403 Linearbeschleuniger 502 Lipidlöslichkeit, Lokalanästhetika 298 Liquor-Hirn-Schranke 444 -, Opioide 443 Liquorstopp 452 Liquoruntersuchung 140 Lissauer Trakt 28 Lisurid, Migräne 669 Lithium, Clusterkopfschmerz 676 Loading-dose, PCA 834 Lokalanästhesie 397ff. -, Entdeckung 15 Lokalanästhetika 295ff., 480 -, Amid 300f. -, Ester 300 Lokalanästhetische Potenz 299 Lokaltherapie, spinale 441 Lübecker Rückenschmerzstudie 223 Lumbago, therapeutische Blockade 392 Lungenafferenzen 46 Lungenembolien, postoperativer Schmerz 898 Lungenfunktion, postoperativer Schmerz 897 Lymphdrainagemassagen 552 M Magen-Darm-Ulzera bei NSAR 459 Magenpassage, NSAR 240 Magensaft-pH, NSAR 239 Magenschleimhaut, NSAR 240 Magnetencephalographie, Schmerzverarbeitung 102 Maitland-Konzept 347 Mandelkernkomplex 34 Manipulation, Mobilisation 348 Manualdiagnostik 359 Manuelle Dehnungen, Physiotherapie 552 - Gelenkmobilisation 360 - Medizin 357 - Methoden 357ff. - -, Gelenke 368 - -, Thorax 367f. - -, Wirbelsäule 365ff. - Schmerzbehandlung 365 - Therapie, Indikation 358 MASK-System s. Multi-Axiale Schmerzklassifikation Massage 354 Masseter-Hemmreflex 56 Maximaldosis, PCA 834 McGill Pain Questionnaire (MPQ) 114, 168 Mechanorezeptoren 41 Mediales Schmerzsystem, Schmerzverarbeitung 103 Medikamentenabhängigkeit 879ff. -, Diagnose 881f. -, Epidemiologie 877 -, Prevention 883ff. Medikamentenentzug 883 Medikamentöse Schmerztherapie 457 ff. Medulla oblongata 33 MEG s. Magnetencephalographie Mehrphasenszintigraphie 144 Melzack, Gate-Control-Theorie 19 Memantine 480 Mennell-Handgriff 366 Mepivacain 303 Mesmer, Franz Anton 13 Mesmerismus 15 Metamizol 235, 246, 460, 801 -, Agranulozytose 248 - bei Kindern 821 -, Migräne 664 -, Pseudoallergische Reaktionen 248 Metastasen, osteolytische 315 Meteorismus, viszeraler Schmerz 753 Methadon 336, 464 -, Leberfunktionsstörung 337 -, Nierenfunktionstörung 337 Methämoglobinämie 302 Methotrexat, rheumatoide Arthritis 706 Methysergid, Migräne 669 Metoclopramid, Migräne 664 Metoprolol, Migräne 666 Mexiletin 304ff., 470, 479 Migräne 153, 654ff. -, Akupunktur 542 -, Basilarismigräne 660 - bei Kindern 840 -, Infarkt 662 -, menstruelle 662 - mit Aura 656, 659 - ohne Aura 656 -, ophthalmoplegische 660 -, retinale 662 -, Status migränosus 662 -, Trigger 662 Migräneattacken 662 -, schwere 666 Migränekalender für Kinder 168 Migräne-Kopfschmerz-Tagebuch 166 Migräneprophylaxe 666 ff. - bei Kindern 670 - in der Schwangerschaft 670 Mikrokompression, Ganglion Gasseri 374 Mikroneurographie 111 Mikrostimulation thalamischer Neurone 90 Mikrovaskuläre Dekompression (MVD) 374, 685 - -, Trigeminusneuralgie 688 Miosis 271 Missbrauch 875ff. -, Definition 875 Missbrauchspotenzial 877 Mitchell, Silas Weir 15, 17 Mobilisation 346ff., 902 -, manuelle 346ff. - mit Impuls 348 - nach Kaltenborn 346 Molekulare Mechanismen 47f. Monitoring von Schmerzen 863 Moor 352 Morbus Bechterew 707 ff. - Crohn, viszeraler Schmerz 755 - Sudeck s. CRPS - Paget 317 Morphin 275, 330, 463, 466 -, Äquivalenzdosierungen 264 - bei Kindern 825 -, Bioverfügbarkeit 330 -, First-pass-Effekt 330 -, Glukuronsäurekonjugate 270 -, Leberfunktionsstörung 330ff. -, Nierenfunktionsstörung 334 -, Plasmakonzentration und Analgesie 259 -, Retardpräparat 265 -, Stufenschema 487 Morphinanalgesie (PCA) 833 Morphinausscheidung 331 Morphinclearance 333 Morphin-3-Glukuronid 269, 331 Morphin-6-Glukuronid 269, 331 Morphin-Retard-Granulat 464 - bei Kindern 826 Morphin-Retard-Tabletten 464 Morphintoleranz 262 Morphinverbrauch 494 -, Ethik 217 Morphium, Entdeckung 15 Morton, William T.G. 14 Motilitätsstörungen, gastrointestinale 865 a-Motoneuronen 82 Motorische Blockade, Lokalanästhetika 299 MRT s. Kernspintomographie Multi-Axiale Schmerzklassifikation (MASK) 178ff. - -, psychologische Achsen (MASK-P) 180f. - -, somatische Achsen (MASK-S) 180 Multidisziplinäre Einrichtungen 909 Muskelafferenzen 44 Muskeldehntests, 134 Muskeleigenreflexe, Untersuchung 135 Muskel-Energie-Technik 348, 620 Muskelkontraktion 44 - isometrische 553 Muskelkraft, Stufen 134 Muskelnozizeptoren 44 Muskelrelaxantien 470 -, zentrale 288ff. Muskelrelaxation, progressive 514, 791 Muskelrheumatismus 611 Muskelschmerz, Ischämie 771 Muskel-Sehnen-Apparat, Läsionen 132 Muskelspannungen 153 Muskelstörungen, schmerzhafte 611 Muskelstopp 358 Muskeltonus 154 Muskeltonusaktivität 156 Muskeltraining, Physiotherapie 553 Muskeltriggerpunkte 611 -, Akupunkturpunkte 614 Muskelverkürzung 133 Muskulatur, Untersuchung 135 Myalgie 529 Myelographie 142 Myoarthropathien 689 ff. Myofasziale Release-Technik 620 - Schmerzen 611ff., 689 - Schmerzsyndrome 393 Myogelose 611 Myokardischämie 771 Myotonolytika 470 m-Rezeptoren 258 N Nachamputationen, Phantomschmerzen 647 Nachbeatmung, Postoperative 872 Nacken-Zungen-Syndrom 600 Nadelungstechnik 540 Naloxon 278, 444 Naratriptan, Migräne 664 Natriumpicosulfat 746 Naturheilkunde 521f. Naturheilverfahren 521ff. -, klassische 521 -, Wirkungen 524 Nefopam 250 Nerve Growth Factor (NGF) 74 Nervenblockaden 387ff. -, diagnostische 388f. -, nozizeptive Neurone 42 Nervendehnungsempfindlichkeit 135 -, Untersuchung 135 Nervenendigungen, freie 40 Nervenentzündung, periphere 477 Nervenkompression 470 Nervenläsionen 75f., 80f., 85 -, Makrophagen-Aktivierung 477 -, mechanische 73 Nervenleitgeschwindigkeit 147 Nervenstimulation, elektrische 91 Nervenstimulator, transkutaner 545 Nervensystem, sympathisches 81 -, Untersuchung 134 ff. Nervenwachstumsfaktor (NGF) 74 Nervenwurzeln, Rückenschmerzen 580 Nervus femoralis, Blockade 401 - genitofemoralis 436 - splanchnicus pelvinus 46 - trigeminus 33 - vagus 45 Netzwerke 918 Neugeborene, Opioide 815 Neuralgie, Definition 183 -, CRPS II 629 -, postzosterische 475 -, Schmerzzeichnung 421 Neuraltherapie 527 - nach Huneke 393f. Neuritis, Definition 183 Neuroanatomische Reorganisation, Rückenmark 101 - Verschaltung, Plastizität 100 Neurochirurgische Methoden 373ff. Neurogene Entzündung 48, 82 Neuroleptika 286ff., 469 - bei Kindern 832 Neurolyse 430 -, chemische 429ff. -, epidurale 436 -, intrathekale 431ff. -, lumbaler Sympathikus 436 -, partielle 392 -, sakrale 432 -, subdurale 436 - von Neuromen 437 Neurolytika 429 Neurome, Neurolyse 437 Neuromuskuläre Techniken (NMT), manuelle Methoden 364 Neuronale Plastizität, Schmerztherapie 101f. -, Chronifizierung 188 f. -, Signalkaskade 91 -, Umgestaltung zentraler Netzwerke 105 Neurone, C-Neurone, plastische Veränderungen 75 -, Kennlinien 49 -, a-Motoneurone 82 -, nozizeptive 40, 55, 476 -, postganglionäre sympathische 83 -, primär afferente 67, 74 -, sympathische 82f. -, thalamische 90 -, Vasokonstriktorneurone 83, 85 Neuropathie, Definition 183 -, posttraumatische 421 Neuropathische Schmerzsyndrome, Therapie 481 Neuropathischer Schmerz 65ff., 72f., 475ff., 725 -, Entstehungsmechanismen 476 Neuropeptid Y 76 Neuropeptide 42, 78 -, neuropathischer Schmerz 74 -, periphere Freisetzung 48 Neurostimulation 587 Neurotizismus 206 Neurotransmission, funktionelle Plastizität 93 -, nozizeptive Reizung 92 Neurotransmitter, Plastizität 91ff. -, Veränderungen 92 Nichtanalgetika 281ff. -, Stufenplan 490 Nichtopioidanalgetika 233ff., 458ff. -, Interaktionen 244 -, Stufenschema 486f. Nichtsteroidale Antirheumatika s. NSAR Niederschwellige Zellen 49 Nierenfunktion, Opioide 329ff. Niereninsuffizienz, Morphin 334 -, Opioide 330 -, Opioidtherapie 332 NIPS-Score 812 NK1-Rezeptor, funktionelle Plastizität 96 NK1-Antagonisten, funktionelle Plastizität 93, 96 NLG s. Nervenleitgeschwindigkeit NMDA = N-Methyl-D-Aspartat NMDA-Antagonist, Phantomschmerzen 647 -, funktionelle Plastizität 96 -, zentrale Sensitivierung 102 NMDA-Kanäle 79 NMDA-Rezeptor, funktionelle Plastizität 93ff. -, Phantomschmerz 645 -, Plastizität 91 -, postzosterische Neuralgie 764 NMDA-Rezeptorantagonisten 480 N-Methyl-D-Aspartat s. NMDA NO (Stickoxid) 76 NO-Inhibitoren, funktionelle Plastizität 96 Nomenklatur, 175 Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs s. NSAR Norpethidin 336 Nortilidin 339 Notfallmedikamente, Kinder 830 Notfallverschreibung, BtMVV 495 Noxischer Reiz 39 Nozireaktion, spondylogene 363 Nozizeption 39 -, objektive 40ff. -, Physiologie 39f. -, subjektive 56ff. Nozizeptive Afferenzen 39ff. - -, Hitzereize 46 Nozizeptive C-Terminale 27 - Impulse 91 - Neurone 476 - - im Rückenmark 49 - - im Thalamus 54 - - in der Großhirnrinde 55 - -, Kennlinien 49 Nozizeptive Reflexe 56 Nozizeptives System 39, 68 Nozizeptoren, Definition 183 -, Lokalisation 28 -, molekulare Mechanismen 47 -, polymodale 25, 41 -, Struktur 25ff. -, "schlafende" 42 -, stumme 46 Nozizeptorschmerz 65 ff., 69, 72 NPY (Neuropeptid Y) 76 NSAR 234ff., 458ff., 477 -, Arzneimittelinteraktionen 246 -, pseudoallergische Reaktionen 248 Nucleus raphe magnus 35 Nukleusgewebe, Rückenschmerzen 580 Numerische Ratingskala (NRS) 112, 114, 161 O Oberflächen- und Tiefensensibilität, Untersuchung 135 Oberflächenanästhesie 397 Oberflächensensibilität 90 Obstipation 742ff. - bei Kindern 827 - bei Opioiden 272, 467 -, Symptomkontrolle 742ff. -, tumorbedingte 742f. Odontalgie, atypische 697f. Ohrakupunkturpunkte 549 Okklusionsschienen, Myoarthropathie 692 Okklusionsstörungen, Myoarthropathie 691 Omeprazol bei NSAR 459 Operante Verfahren 511 ff. Opiatrezeptor-Liganden, Schmerzverarbeitung 104 Opioidanalgesie 448 -, Definition der Hilfsmittel 446 -, intrazerebroventrikuläre 491 -, rückenmarknah 266, 446, 805 -, spinale 441ff. -, Stufenplan 490 Opioidanalgetika 255 ff., 479f. -, Aktivität am Rezeptor 258 -, Atemdepression 270 - bei Leberfunktionsstörung 329ff. - bei Nierenfunktionsstörung 329ff. -, Bioverfügbarkeit 269 -, Blutdrucksenkung 271 -, Blut-Hirn-Schranke 259 -, Clearance 259f. -, Effizienz 260 -, Eiweißbindung 260 -, Elimination 259, 268f. -, epidural 266, 442 -, Erbrechen 271 -, Frühgeborene 815 -, Hautjucken 272 -, Hustendämpfung 271 -, Interaktionen 273 -, intrathekal 266, 491 -, intrinsische Aktivität 261 -, Kombinationspräparate 324 -, Kreuztoleranz 272 -, Miosis 271 -, Metaboliten 330 -, Missbrauch 881 -, Nebenwirkungen 270ff. -, Neugeborene 815 -, Obstipation 272 -, oral 265 -, parenteral 263 -, Pharmakokinetik 268 ff. -, physische Abhängigkeit 273 -, Potenz 260 -, psychische Abhängigkeit 273 -, rektal 265 -, k-Rezeptoren 258 -, m-Rezeptoren 258 -, rückenmarknahe Anwendung 266 -, schwach wirkende 462f. -, Sedierung 270 -, Sphincter Oddi 272 -, stark wirkende 463 ff. -, Stufenschema 487f. -, subkutan 264 -, Toleranz 263, 272 -, transdermal 265f. -, Übelkeit 271 -, Verabreichungswege 263 ff. -, Verteilungsquotient 265 -, Verteilungsvolumina 260, 269 -, Wirkungsstärke 260 -, Zentralnervensystem 257 Opioide (s.a. Opioidanalgetika) 461ff. -, Äquivalenzdosierungen 489 -, endogene, Synapsen 256F -, WHO-Schema 461 Opioidentzug 273 -, Symptome 273 Opioidpeptide 255 Opioidrezeptoragonisten, Dosis-Wirkungskurven 261 -, m-Rezeptoragonisten 275 Opioidrezeptoren 53, 255ff., 441f. -, Rezeptoranzahl und analgetische Wirkung 261 -, Rezeptorliganden, Schmerzverarbeitung 104 -, Rezeptortypen 258 Opioidwechsel 274, 277, 462 -, Stufenplan 489 Opiumgesetz 492 Ordnungstherapie 521 Organisation der Schmerztherapie 909ff. - - -, Räumlichkeiten 912f. Organisationsfragen, Arbeitsteilung 939 Organisationsstrukturen 909 Organisatorischer Ablauf 913ff. Osteoblasten 501 Osteoklast 313 Osteoklastenaktivität 317 -, Bisphosphonate 313 Osteolytische Knochenmetastasen 315 - Läsionen 500f. Osteopathie 559 Osteopathische Medizin 357 Osteoporose 317 ff. -, Prävention 318 Ovarafferenzen 46 Oxycodon 277, 335, 464 - bei Kindern 826 -, Leberfunktionsstörung 335 -, Nierenfunktionsstörung 335 -, Stufenschema 488 P PAG (Periaquäduktales Grau) 34ff. Pain Disability Index (PDI) 115, 163 Pallhypästhesie 69 Palliativmedizin 729ff. Palliativpflege 734 Palliativstation 729ff., 735ff. Palpation 129f. -, Bewegungsapparat 134 Palpationspunkte 131 -, Hand 368 -, Hüfte 371 -, Thorax 368 Pamidronat 315, 471 -, CRPS 319 Pankreatitis, viszeraler Schmerz 753, 755 Papaver somniferum 11 Paracelsus 7 Paracetamol 235, 246, 460 -, Antidot 247 - bei Kindern 819, 821 - bei Migräne 664 -, Kombinationspräparate 323 -, Stufenschema 486 Parästhesie 69 -, Definition 183 Parathormon 309 Paravertebrale Injektion, Lumbago 392 Paré, Ambroise 7, 9 Partielle Neurolyse 392 Pathologische Schmerzen 66 Patienten-kontrollierte Analgesie s. PCA PBU s. Psychobiologische Untersuchung PCA (Patienten-kontrollierte Analgesie) 798f. - bei Kindern 834ff. -, Morphinanalgesie 833 PCA-Dokumentationsprotokoll 836 PCA-Pumpe 798 Peloide 352 Pentazocin 277, 339 -, Leberfunktionsstörung 339 -, Nierenfunktionsstörung 339 Periaquäduktales Grau (PAG) 34ff. Periartikuläre Anreicherung, CRPS 633 Periduralanästhesie 804f., 897 -, lumbale 901 -, thorakale 901 Perineuralnetz 26 Periostmassage 355 Periostschmerz 720, 724 Periphere Nervenstimulation (PNS) 381f. Periradikuläre Therapien (PRT) 587 Persönlichkeitsfaktoren 205 PET s. Positronen-Emissionstomographie Pethidin 336 - bei Kindern 826 -, Leberfunktionsstörung 336 -, Nierenfunktionsstörung 336 pH, Lokalanästhetika 297 Phantomschmerz 319, 643ff. -, Prophylaxe 391, 646ff. -, Therapie 651 -, Vermeidung 899 Phantomsensationen 643 3-Phasen-Skelettszintigraphie, CRPS 628, 633 Phenazon 246 -, Agranulozytose 248 Phenol 429 Phenytoin 285 -, Kontraindikationen 286 -, Nebenwirkungen 286 -, Trigeminusneuralgie 686 Phlebographie 142 Physikalische Therapie 345ff. -, Lagerung 345f. Physiotherapie 551 ff. Physische Abhängigkeit 876 Phytotherapie 521ff. -, Verdauungsfunktion 534 Piritramid 277, 337 -, Leberfunktionsstörung 337 -, Nierenfunktionsstörung 337 Pizotifen, Migräne 669 pKa der Lokalanästhetika 297 PKA s. Proteinkinase A Plasmaextravasation 48 Plasmakonzentrationen, Opioide 329 Plastische Veränderungen, C-Neurone 75 Plastizität 49, 89ff. -, akute 58 -, funktionelle 93 - im Rückenmark 41 -, Netzwerke 105 -, neuronale 89f., 93, 189 -, strukturelle 91, 97 -, synaptische 51 Plexus axillaris, Anästhesie 398 - -, Anästhesieausbreitung 400 - -, Systematik 398 - -, Zugangswege 399 Plexus brachialis, Blockade 803 - -, interskalenäre Technik 399 Plexus coeliacus 410 - -, Blockaden 754 - -, chemische Neurolyse 430 - -, Neurolyse 433 f. Plexus myentericus, Laxantien 746 PMR (Progressive Muskelrelaxation) 514, 791 Pneumonierate, postoperativer Schmerz 897 PNF s. Propriozeptive neuromuskuläre Faszilitation Polymodale Nozizeptoren 25, 41 Polymodalität 43 Polyneuropathie 475 -, Ruheschmerz 774 Portsystem, Opioidanalgesie 447f., 451 -, Infektionen 454 Positronen-Emissionstomographie, Schmerzverarbeitung 102, 103 Postdiskektomie-Syndrom 581f. Postisometrische Relaxation 620 Postoperative Analgesieverfahren 405 - Schmerzen bei Kindern 839 - Schmerztherapie 797ff. - -, Outcome 893ff. Posttraumatische Durchblutungsstörungen 778 Postzosterische Neuralgie (PZN) 475, 760ff. - -, Capsaicin-Creme 763 - -, Prophylaxe 391 - -, Stufenplan 762 - -, topische ASS 763 Potenz, lokalanästhetische 299 Präemptive Analgesie 802 Prävalenz von Schmerzen 222ff. Prilocain 303 -, Kardiotoxizität 303 Primäre Sinneszellen 40 Probezug, mobilisierender 348 Procain 302 Prodynorphin, strukturelle Plastizität 99 Progressive Muskelrelaxation 514, 791 Projektionsneurone 49 Projizierter Schmerz 39 Prokinetika, Laxantien 746 Proprandolol, Migräne 666 Propriozeptive Neuromuskuläre Faszilitation (PNF) 554 Propyphenazon, Agranulozytose 248 Prostaglandine 44, 47f., 256 -, Bildung 233, 236, 256 Proteinbindung, Lokalanästhetika 298 Proteinkinase A (PKA), strukturelle Plastizität 98 Proteinkinase C (PKC) 48 - "funktionelle Plastizität 95 Pseudoallergische Reaktionen, Metamizol 248 -, NSAR 248 Psychische Abhängigkeit 876 Psychobiologische Untersuchung 151ff. Psychodynamik, Schmerz 787ff. Psychogalvanischer Reflex 389 Psychogener Schmerz 785 ff., 791 Psychologische Beschreibungs-Achsen (MASK-P) 180f. - Methoden 509ff. - Schmerztherapie, Kinder 809 - Tests 163f. Psychopharmaka 468 f. -, Behandlung 792 Psychophysiologische Dysregulationen 152 - Verfahren 513ff. Psychosomatische Anamnese 789 - Störung, Rückenschmerzen 584 Psychotherapie 791f. Pulsfeedback 514 Pumpensysteme, Implantation 447, 451 f. -, Gasdruckpumpe 447 -, Opioidanalgesie 446 Pumpentaschen-Serom 454 Pyrazole, nichtsaure 460 Pyrazolinone 246 -, Kombinationspräparate 324 Q Qualitätssicherung 917, 934 Quality of Life Questionnaire EORTC 121 QUAST-Programm 917 Quellstoffe, Laxantien 744 R Radikuläre Schmerzen, Triggerpunkte 618 Radikulopathien, Behandlung 587 Radiofrequenzläsion, Trigeminusneuralgie 687 Radiotherapie 499 Raeder-Syndrom 676 Ratschowsche Lagerungsprobe 772 Raynaudphänomen 773 f. "Recht" auf Schmerztherapie 218 Rechtsfolgen, Unterlassung 935ff. Recurrencerate, Migräne 664 Referenzzonen, Schmerzausstrahlung 612 Reflex, nozizeptiver 56 -, psychogalvanischer 389 -, spinaler 56 -, sympathischer 425 -, vegetativer 56 Reflexdystrophie, sympathische s. CRPS Reflexmessung 110 Regionalanästhesie 397ff. -, intravenöse 407 ff., 412 -, peripher 398ff. -, Stellenwert 397 -, zentral 402ff. Reizelektroden 545 Reizmethoden, TENS 546ff. Reizort, TENS 547 Reizstärken 57 Reizströme 351 Religionen, Schmerzbewältigung 6 Remifentanil 277, 338 -, Leberfunktionsstörung 338 -, Nierenfunktionsstörung 338 Remineralisierung, Strahlentherapie 503 Remissionsinduktoren, rheumatoide Arthritis 705 Reorganisation im Hinterhorn 53, 477 Repräsentationen, zentrale 79 Retropharyngeale Tendinitis 600 Rezeptive Felder 43, 78 Rezeptor, NK1-Rezeptor, funktionelle Plastizität 96 -, NK1-Rezeptorantagonisten 96 -, k-Rezeptoren 258 -, m-Rezeptoren 258 Rezeptorreserve, Opioide 261 Rheuma, Einteilung 701 -, Synopsis 705 -, Weichteilrheuma 709ff. Rheumaschmerz 701 ff. Rheumatoide Arthritis (RA) 702ff. - -, Remissionsinduktoren 705 Rhizotomie 375 f. - nach Dandy 688 -, Schmerzreduktion 376 -, selektive 376 Riesenzellarteriitis 781 Risikofaktorenmodell 194 Rizatriptan, Migräne 664 Rizinusöl 746 Roborierende Behandlungen 525 Röntgen, Beurteilungskriterien 141 -, Funktionsaufnahmen 142 -, Standarduntersuchung 140 ff. Rofecoxib 249 Ropivacain 303 Rückenbeschwerden 578 Rückenmark, nozizeptive Neurone 49 Rückenmarknahe Opioidanalgesie 490f. Rückenmarkstimulation, CRPS 637 -, Elektrostimulation 380 Rückenschmerz 185 ff., 577 ff. -, akuter, Flussdiagramm 584 -, Algorithmus der Untersuchung 585 -, Arbeitssituation 578 -, Bettruhe 586 -, Chronifizierung 188 -, chronischer 154 -, -, Flussdiagramm 588 -, Diagnostik 582f. -, failed back syndrome 193 -, failed back surgery syndrome 581 -, Klassifikation 177 -, mechanischer 583 -, M. Bechterew 708 -, nichtradikulärer 580, 586f. -, numerische Ratingskala 225 -, passive Behandlung 589 -, passives Verhalten 589 -, psychosomatische Störung 584 -, unspezifischer 587 -, volkswirtschaftliche Kosten 227 Rückenschmerzstudie, Lübecker 223 Rückkopplung, periphere 72 -, sympathische 72 Rückzugsverhalten 189 Ruheschmerz bei AVK 779 - bei Polyneuropathie 774 -, ischämischer 771 Rumpfmuskulatur, Rückenschmerz 581 S Sacroiliacal-Gelenke, Rückenschmerz 581 Sacroiliitis, M. Bechterew 708 Salicylate, Kombinationspräparate 324 "Schädlicher Gebrauch", ICD-10 875 Schienenbehandlung, CRPS 637 "Schlafende" Nozizeptoren 42 Schlafmohn 11 Schlaf-Wach-Rhythmus 864 Schleudertrauma 601 -, Klinik 602f. Schmerz, Ablenkung 202 -, affektive Komponente 55f. -, affektiv-motivationale Komponente 39 -, akut vs. chronisch 565 ff. -, akuter, rezidivierend 567 -, Aufmerksamkeit 202 -, Begleiterscheinungen 566 -, Behinderung durch -, bei Kindern 807ff. - - -, Pharmakotherapie 817ff. -, Bewältigungsversuche 200 -, chronischer 566ff. -, -, Dokumentation 567ff. -, -, Pathophysiologie 764ff. -, -, Depression 887ff. -, -, Signalkaskaden 101 -, -, Stadien 182 -, -, Stadienmodell 164f. -, Definitionen 39, 182 -, evozierter 70 - Familie und Partner 205 -, Fehlprojektion 58 - im Alter 215f., 849ff. - - -, Chronifizierung 853 - im Bewegungsapparat 577 ff. - im Halsbereich 593ff. -, inhibitorische Mechanismen 53 -, knochenbedingter 44 -, kognitiv-evaluative Komponente 39 -, kulturelle Unterschiede 204 -, motorische Komponente 39 -, myofaszialer 611 ff. -, neuropathischer 65ff., 72f., 468, 475ff., 725 -, -, Mechanismen 75 -, nichtradikulärer 577, 579f. -, persistierender subakuter 566 -, Prävalenz 222f. -, projizierter 39, 58 -, psychogen vs. somatogen 791 -, radikulärer 577, 579, 583 -, -, HWS 596f. -, -, Therapie 589 -, -, Triggerpunkte 618 -, retrosternaler 46 -, sensorisch-diskriminative Komponente 39 -, sensorische Komponente 56 -, Somatisierung 788 -, somatogener 791 -, Spontanschmerz 78 -, subakuter 566 -, therapiebedingter 719 -, tumorunabhängiger 720 -, übertragener 58, 78 -, Unkontrollierbarkeit 202 -, Unvorhersagbarkeit 202 -, vegetative Komponente 39 -, viszeraler 57, 751ff. -, Zeitdauer 565 Schmerzakzeptanz 161 Schmerzanamnese 127, 915 Schmerzattacken, paroxysmale 573 -, Trigeminusneuralgie 683 Schmerzaustrahlungen 612 Schmerzbedingte Reaktionen 509 Schmerzbewältigung 117, 191, 510 - in Schmerzambulanzen 517 -, kognitive 192 -, Religion 6 Schmerzcharakter, Anamnese 128 Schmerzcoping 117 Schmerzdeutung, philosophische 210 Schmerzdokumentation 159ff. -, Chronifizierung 567 ff. -, Inhalte 172 -, psychologische Tests 163 f. -, computerisierte 172 Schmerzempfindung 67, 114f. -, doppelte 57 Schmerzempfindungsskala (SES) 115, 168, 170 Schmerzerleben, Verhaltensmedizin 197 Schmerzfragebogen 57, 160, 914 -, Anforderungen 913 Schmerzgedächtnis 89ff. -, Verhaltensmedizin 203 Schmerzintensität 128 -, Dokumentation 161 -, Stevens'sche Potenzfunktion 57 -, subjektive 56, 112 Schmerzkliniken, interdisziplinäre 923 Schmerzkonferenzen 911 Schmerzlineal 113 Schmerzlokalisation, Dokumentation 160 Schmerzmesskarte für Kinder 809 Schmerzmessung 109 ff. - bei Kindern 810 -, experimentelle 109 -, klinische 112 Schmerzmittelkopfschmerz 679f. Schmerzpraxis 912f. Schmerzqualitäten 57 -, Unterscheidbarkeit 41 Schmerzreferenzzonen 616 Schmerzschwelle, Definition 183 -, Messung 110 Schmerzstörung, somatoforme 888 Schmerzsyndrome, myofasziale 393 - des Halsbereichs 593ff. -, neuropathische 481 -, psychogene 790 -, zervikale 593ff. Schmerztagebuch 116, 170 -, elektronisches 172 Schmerztherapeutisches Kolloquium (STK) 21 Schmerztherapie, Arzneimittelkombinationen 802 -, Begutachtung 927ff. - bei alten Menschen 849ff. - bei Frühgeborenen 813 - bei Kindern 807ff. - bei Neugeborenen 813 - bei neuropathischen Schmerzsyndromen 481 -, Ethik 209ff. -, forensische Aspekte 935ff. -, Intensivmedizin 863ff. -, interdisziplinäre 517, 910, 921ff. -, manuelle 365 -, medikamentöse 457 ff. -, multidisziplinäre 517 -, multimodale bei Rückenschmerzen 589 -, Organisation s. Organisation der Schmerztherapie -, Ports 447 -, postoperative 797 ff., 902 -, -, bei Kindern 839 -, -, Outcome 893ff. -, präemptive 802 -, Pumpen 447 -, "Recht" auf 218 -, spinale 450 -, stationäre 911 f. -, strafrechtliche Aspekte 933 -, Stufenschema 485 ff. -, Weiterbildung 917 Schmerztoleranz, Definition 183 -, Verhaltensmedizin 204 Schmerzverarbeitung 90, 102ff., 117 -, Bildgebung 102 -, laterales Schmerzsystem 103 -, mediales Schmerzsystem 103 -, zentrale 104 Schmerzverhalten 115f., 191 -, Lernvorgänge 197 -, psychologische Schmerztherapie 513 -, sichtbares 200 Schmerzzentren, interdisziplinäre 923 Schober, M. Bechterew 708 Schröpfköpfe 534 Schulter, manuelle Methoden 369 Schulter-Arm-Syndrome 606 Schultergürtel, Triggerpunktsyndrome 615 Schwangerschaft, Migräne 670 Schweißdrüsenfunktion, Hemmung 412 Schweißsekretion 425 Schwellen nozizeptiver Afferenzen 43 Schwellenreizstärken 41 Schwellung, CRPS I 627 SCS s. Spinal cord stimulation Sedierung 270 Segment, manuelle Methoden 362 Segmentale Funktionsstörungen 596 Segmentbehandlungen 394 Segmentstörung 130 Selbstkontrolle, psychologische Schmerztherapie 511 Selbstkontrollüberzeugung 879 Sensibilisierung 71 -, periphere 46 -, Schmerzverhalten 198 -, zentrale 43, 59, 91, 94, 765 -, -, CRPS 81, 631 -, -, Plastizität 51, 89 -, -, neuropathischer Schmerz 71f., 78, 475f. Sensitivierung, zentrale, Transmitterimbalance, 96f. Sensorik, somato-viszerale 67 Sensorisch evozierte Potenziale 111f. Sensorische Kanäle 68 Sertürner, Friedrich Wilhelm 15 SF-36 117ff. Signalkaskaden, chronischer Schmerz 101 Signalmoleküle 72 Simpson, Sir James Young 14 Sinneszellen, primäre 40 SIP 421, 424 Skelettaufnahmen 141 Sklerodermie 781 SMP 80, 416, 422ff. -, Diagnostik 421ff. -, -, Stufenplan 427 -, GLOA-Therapie 417 -, Klinik 422ff. Somatischer Klassifikations-Katalog (MASK-S) 180 Somatisierung 788 Somatosensorischer Kortex 55 Sozialanamnese 129 Spannungskopfschmerz s. Kopfschmerz Speicherorgane, Akupunktur 538 Sperrintervall, PCA 834 Spezielle Schmerztherapie, Zusatzbezeichnung 22 Sphincter Oddi 754 Sphinkterparese, Neurolyse 432 Spinal Cord Stimulation (SCS) 587 -, Phantomschmerz 650 Spinalanästhesie 402ff. -, Technik 403 Spinale Bahnen 29 - Lokaltherapie 441 - Opioidanalgesie 441ff. - Rhizotomie 375 Spinalkatheter 449 Spinomesencephaler Trakt 29 Spinoretikulärer Trakt 29 Spinothalamischer Trakt 29 Splenomegalie, Strahlentherapie 504 Spondylarthropathien 707 Spondylitis ankylosans 707, 709 Spondylogene Nozireaktion 363 Spondylophyt 709 Spontanaktivität 78f., 94 Spontanschmerz 78 Stadienmodell der Chronifizierung 164f. Stangerbad 351 Status migränosus 662 Stellatumblockade 409, 424f. Stemmführung nach Brunkow 557 Stemmreaktion 558 Sterbehilfe 217 Sterben, Palliativmedizin 733 Stevenssche Potenzfunktion 57 Stickoxid 76 Stickstoffverlust 896 STK (Schmerztherapeutisches Kolloquium) 21 Störfeld 394 Störungen, depressive 888 -, somatoforme Schmerzstörung 888 Strafrecht, Unterlassung 937 Strafrechtliche Aspekte 933, 935ff. Strahlenreaktionen 506 Strahlentherapie 499ff. Straßenverkehr 942 Streckkontrakturen, CRPS I 628 Stress, postoperativer Schmerz 893ff. Stressanalgesie 202 Stressantwort 894 Stressreaktion 895 Stromdichte 350 Stromstärke 350 Stufenschema, BtMVV 485ff. Stumme Afferenzen 47 - Nozizeptoren 46 Stumpfschmerz 643 ff. -, neuropathischer 645 -, nozizeptiver 643 Subakute Schmerzen 566 Subdurale Neurolyse 436 Substantia gelatinosa 256 - - Rolandi 28, 33 Substanz P 48 Substanzmissbrauch, ICD-10 875 Sucht, Definition 875 Suchtpersönlichkeit 879 Suchtpotenzial 877 Sufentanil 277, 338 -, Leberfunktionsstörung 338 -, Nierenfunktionsstörung 338 Sumatriptan, Migräne 664 Summation 57, 70 -, zeitliche 70 SUNCT-Syndrom 677 Sydenham, Thomas 11 Sympathektomie 45 -, CRPS 637 -, thorakale, Phantomschmerz 650 Sympathetically independent pain s. SIP Sympathetically maintained pain s. SMP Sympathikolyse 900 Sympathikus, Reize 425 Sympathikusblockaden 80ff., 306, 390, 407ff., 418, 422ff. -, AVK 776ff. -, CRPS 630 -, diagnostische 389f. -, Effektivität 417 -, lumbale 437 -, Phantomschmerz 650 -, SMP 423 Sympathisch unterhaltener Schmerz s. SMP Sympathisch-afferente Kopplung 82 -, CRPS 631 Sympathische Neuronen 82 Sympathischer Reflex 425 Symptomkontrolle, Palliativmedizin 733 -, bei Tumorerkrankungen 739ff. Synapsen, endogene Opioide 256 Synaptische Übertragung, Hemmung 282 Syndesmophyten 709 Szintigraphie 144f. T Tagesprotokoll 114 Teilstationäre Einrichtungen 917 Telekobaltgeräte 502 Telescoping, Phantomglied 643 Tenderpoints 130 -, Fibromyalgie 612 Tendinitis, retropharyngeale 600 Tendomyopathien (TMP) 709f. TENS 53, 545ff. C-Terminale, nozizeptive 27 Terminale Agitation 749 Terminplanung 915 Teststimulation, periphere Nervenstimulation 381 Tetrodotoxin 48 Thalamus 29, 34, 68 -, Kontrollmechanismen 68 -, Nozizeption 40 -, nozizeptive Neurone 54 Therapeutische Blockaden 306 Therapie, kraniosakrale 559 -, multidisziplinäre, CRPS 634 - nach Brügger 558 -, physikalische 345 ff. Therapiealgorithmus, neuropathischer Schmerz 481 Thermhypästhesie 69 Thermokoagulation, Ganglion Gasseri 373 -, perkutane 373f. Thermoläsion, Trigeminusneuralgie 687 Thermotherapie 352ff., 521 Thorax, manuelle Methoden 367 -, Palpationspunkte 368 Thrombangiitis 781 - obliterans 773 Thrombozytenaggregation, NSAR 459 Tic douloureux 683 -, Dekompression 383 -, Läsionsverfahren 374 Tiefenkontakt 348 Tiefenschmerz 57 Tiefensensibilität 90 Tilidin 275, 339 -, Leberfunktionsstörung 339 -, Nierenfunktionsstörung 339 Tilidin-Naloxon 463 Toleranz, Missbrauch 876 -, Opioide 272, 467 -, selektive 876 Toleranzentwicklung, Morphin 263, 864 Topographie des Schmerzes 160 Total pain, Krebsschmerz 717 Tractus spino-reticularis 30 - spino-thalamicus 31 - -, Chordotomie 378 Training, Rückenschmerz 587 Trainingstherapie, medizinische 365 Traktion, manuelle Methoden 359 -, Physiotherapie 552 Traktneurone 78 Tramadol 275, 339, 462, 802 -, Leberfunktionsstörung 340 -, Nierenfunktionsstörung 340 Tramadol bei Kindern 822 Tramal-Tropf 802 Tranquillanzien 288ff., 469 Transdermales System 276 - Therapiesystem (TTS) 266 Transkription, strukturelle Plastizität 98 Transkriptionsregulatoren, strukturelle Plastizität 97f. Transkutane elektrische Nervenstimulation s. TENS Transkutaner Nervenstimulator 545 Translatorisches Gleiten 360 -, manuelle Methoden 359 Transmitter, inhibitorische 281 Trauerarbeit 734 Trigeminales System 33 Trigeminuskern 684 Trigeminusneuralgie 373, 438, 677, 683ff. -, Baclofen 688 -, Carbamazepin 687 -, Dekompression 382f. -, Differentialdiagnose 687 -, idiopathische 689 -, Läsionsverfahren 374 -, Strahlentherapie 505 -, symptomatische 684 Trigeminusneuropathien 695 Trigeminuswurzel, Kompression 382f., 685 Triggerareale, Trigeminusneuralgie 685 Triggerpunktanästhesie 397 Triggerpunkte 130, 393, 616 -, ligamentäre 618 -, manuelle Techniken 619 -, myofaszialer Schmerz 611 -, Pathophysiologie 613f. -, Weichteilrheuma 709 Triggerpunktinfiltration 393 Triggerpunkt-Syndrome 613 -, myofaszialer Schmerz 612 Triptane 664ff. Trizyklische Antidepressiva 282, 478 - bei Kindern 829 Trockenes Nadeln 619 Trockengalvanisation 350 Truncus coeliacus 411 Tumorbehandlung, palliative 499 Tumorschmerz s. Krebsschmerz U Übelkeit bei Opioidanalgetika 271, 739ff. - bei Kindern 827 -, Symptomkontrolle 736ff. Übererregbarkeit, periphere 72 -, zentrale 71f., 78 Überforderung 152 Überlastungssyndrom, zervikales 593f. Überwärmungsbad 527 Ulcus cruris 773 Ultraschalldiagnostik 145 Unterlassene Hilfeleistung 937 Unterschenkelthrombosen, postoperativer Schmerz 898 Untersuchung, körperliche 127ff. - des Bewegungsapparates 131 - des Nervensystems 134ff. -, psychobiologische 151ff. Untersuchungstechniken, manuelle 133 Uterusafferenzen 46 V v. Frey Haar 42 Valaciclovir 758f. -, postzosterische Neuralgie 766 Valproinsäure 285 -, Clusterschmerz 676 -, Nebenwirkungen 286 Vanilloidrezeptor 47 Varizella zoster 758 Vaskuläre Dekompression, Ergebnisse 383, - nach Jannetta 382f. Vasodilatation 48, 82 Vasokonstriktoraktivität 84 Vasokonstriktoraxone 82 Vasokonstriktorneurone 83, 85 Vegetatives Nervensystem, Untersuchung 135 Venen, Innervation 45 Venenafferenzen 45 Veränderungen, plastische, C-Neurone 79 Verantwortlichkeiten, Abgrenzung 939 Verapamil, Clusterschmerz 675 Verbale Ratingskala (VRS) 112 Verbrennung bei Kindern 839 Verfahren, kognitive 510 -, operante 511 ff. -, psychophysiologische 513ff. Verhalten, Abhängigkeitsentwicklung 878f. Verhaltensanalyse 200 Verhaltensdokumentation 162 Verhaltensgewohnheiten 152 Verhaltenskontingenzen 201 Verhaltensmedizin 197 ff. Verhaltenstherapie 792 Verkehrsrechtliche Aspekte 942f. Verlaufsdokumentation, Arzt 172 -, Patient 168 Verlaufsdokumentationsbogen 171 Verlaufsfragebogen 122 Vermeidungsreaktion 200 Vermeidungsverhalten 879 Verschreibungs-Höchstmengen, Opioide 496 Versorgungsstruktur für chronische Schmerzpatienten 925 Vertebragene Störung 362 Vertebroviszerale Wechselwirkungen 362 VGSC (voltage gated sodium channel) 27 Vibrationsrezeptoren 67 Vierzellenbad 351 Vinci, Leonardo da 8 Virustatika 759 -, postzosterische Neuralgie 766 Visuelle Analogskala (VAS) 112f., 128, 161 Visuelle Analogskalen 56f. Viszeraler Schmerz 725, 751 ff. Vitalkapazität 894 Vitamine, Kombinationen 326 Vorderseitenstrang 49, 79 Vorlaufphänomen, manuelle Methoden 366 Vormundschaftsgericht 941 W Wärmeallodynie, CRPS I 626 Wärmetherapie 352 Wall, Gate-Control-Theorie 19 Warnsignale, schmerztherapeutische Behandlung 922 WDR (wide dynamic range)-Neurone 28, 49ff. -, Ableitung 50, 54 Weichteilrheumatische Erkrankungen 705, 709ff. Weichteilschmerz 724 Weichteiltechniken, manuelle Methoden 364 Weiterbetreuung, hausärztliche 916 Weiterbildung, Schmerztherapie 917 WHO-Leitlinien, Krebsschmerztherapie 485f. WHO-Stufenschema, Kinder 819ff. Wickel 353 Widerstandstests, Bewegungsapparat 134 Widerstandsverlust-Technik, Epiduralanästhesie 403 Wind-up 51f., 70, 94 -, funktionelle Plastizität 93, 96 Wirbelsäule, Degeneration 579 -, Funktionsprüfung 366 -, manuelle Methoden 365 ff. -, Querschnittschema 403 Wirbelsäulenmetastasen, Strahlentherapie 501 Wirbelsäulenoperation, Depression 582 -, Misserfolg 581 Wundinfiltration 803 Wurzelblockaden 402 Wurzeleintrittszone 28 Wurzelirritation, HWS 597 Wurzelkompression 577 -, HWS 597 -, Rückenschmerz 579 Wurzelkompressionssyndrome, Behandlung 587 Y Yang, Akupunktur 537 Yin, Akupunktur 537 Z Zahnschmerz 44 -, atypischer 697 -, Geschichte 10 Zeitliche Summation 70 Zentrale Sensibilisierung 43, 51, 59, 91, 94, 765 - -, CRPS 81, 631 - -, Plastizität 51, 89 - -, neuropathischer Schmerz 71f., 78, 475f. Zentraler Schmerz, Definition 183 Zentralnervensystem, Opioidanalgetika 257 Zerebrale Stimulation 382 Zervikale radikuläre Syndrome 596f. Zervikale segmentale Funktionsstörungen 595 f. Zervikales Irritationssyndrom 594f. - Überlastungssyndrom 593f. Zervikalsyndrom, posttraumatisches 593 Zervikogener Kopfschmerz 598ff. Ziconotid 451 Zielgene, strukturelle Plastizität 99 Zivilrecht 936 Zolmitriptan, Migräne 664 Zosterinfektion, akute 758 Zosterneuralgie 416, 757 ff. Zotterman, Yngve 18 Zusatzbezeichnung Schmerztherapie 22 Zusatzgutachten 930 Zwischenwirbelgelenke, Rückenschmerz 579
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